Wanita masih bisa hamil setelah tuba falopi diikat, menurut sebuah studi mengejutkan

SAN FRANSISCO — Berlawanan dengan kepercayaan umum, mengikat tuba falopi tidak menjamin Anda tidak akan hamil. Para peneliti di California membuat penemuan mengejutkan bahwa tingkat kehamilan yang tidak direncanakan setelah sterilisasi tuba di Amerika Serikat masih 2,9 hingga 5,2%Pilihan kontrasepsi lainnya, seperti alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) dan implan lengan, lebih efektif dibandingkan operasi tuba yang konon “permanen”.

Minat dan permintaan untuk sterilisasi tuba meningkat setelah Mahkamah Agung AS membatalkan Roe V. Wade, yang telah melindungi hak-hak perempuan untuk melakukan aborsi di tingkat nasional. Mengakhiri hak konstitusional federal untuk melakukan aborsi berarti keputusan berada di negara bagian tempat tinggal perempuan tersebut. Banyak negara bagian telah melarang atau memberlakukan pembatasan ketat terhadap aborsi.

“Sejak keputusan Dobbs, semakin banyak orang khawatir tentang bagaimana kehamilan dapat memengaruhi kesehatan dan kehidupan keluarga mereka,” kata Eleanor Bimla Schwarz, MD, kepala Divisi Penyakit Dalam Umum Universitas California San Francisco di Zuckerberg San Francisco General, dalam rilis media. “Hal ini terutama berlaku bagi pasien dengan kondisi medis seperti diabetes dan tekanan darah tinggi yang dapat mempersulit kehamilan.”

Sekitar 65% wanita berusia antara 15 dan 49 tahun menggunakan alat kontrasepsi. Mengikat tuba fallopi sering dianggap sebagai cara kontrasepsi yang lebih ekstrem. Operasi perut ini melibatkan penjepitan, pemotongan, atau pengangkatan tuba fallopi karena dianggap sebagai solusi “permanen” untuk mencegah kehamilan. Lebih dari 21% wanita berusia antara 30 dan 39 tahun dan 39% wanita berusia di atas 40 tahun memilih untuk mengikat tuba fallopi. Ini adalah keputusan yang sering diambil di antara orang-orang yang berpenghasilan rendah dan yang memiliki kondisi medis kronis.

Meskipun ligasi tuba bukanlah solusi permanen untuk mengakhiri kesuburan, namun tampaknya hal itu selalu menjadi pilihan terbaik. Penelitian sebelumnya memperkirakan kurang dari 1% wanita hamil setelah sterilisasi. Penelitian terkini, yang diterbitkan dalam Bukti NEJMmenemukan bahwa tingkatnya jauh lebih tinggi dan lebih signifikan dibandingkan jika wanita memilih pilihan kontrasepsi yang berbeda.

“Orang yang menggunakan implan lengan atau IUD cenderung tidak bisa hamil dibandingkan mereka yang tuba falopinya diikat,” jelas Schwarz.

Penulis studi tersebut meneliti empat putaran independen Survei Nasional Pertumbuhan Keluarga dari tahun 2002 hingga 2015. Data mencakup 31.000 wanita, 4.184 di antaranya menjalani operasi tuba falopi. Setelah tahun pertama sterilisasi tuba falopi pada wanita yang menjalani operasi tuba falopi antara tahun 2013 dan 2015, peluang kehamilan adalah 2,9%. Peluang kehamilan meningkat seiring bertambahnya usia orang tersebut pada saat operasi.

Prosedur yang didanai oleh asuransi publik dibandingkan asuransi swasta tidak menjadi faktor penentu apakah seorang wanita hamil. Namun, para peneliti melihat jumlah sterilisasi tuba yang disponsori Medicaid meningkat dari 18% pada tahun 2002 menjadi 36% dari tahun 2013 hingga 2015.

“Saat memilih alat kontrasepsi yang paling cocok untuk mereka, orang mempertimbangkan banyak hal, termasuk keamanan, kenyamanan, dan seberapa cepat mereka dapat mulai menggunakan metode tersebut,” simpul Schwarz. “Bagi orang yang telah memilih metode 'permanen', mengetahui bahwa mereka hamil bisa sangat menyusahkan. Sayangnya, ternyata ini adalah pengalaman yang cukup umum.”