(©shidlovski-stock.adobe.com)
Kota Minneapolis – Salah satu gejala Alzheimer yang paling umum adalah hilangnya ingatan di usia tua, tetapi tanda-tanda halus lainnya dari kondisi ini dapat muncul beberapa tahun sebelumnya. Dengan mengingat hal itu, para peneliti baru-baru ini menemukan hubungan antara tekanan darah tinggi dan penyakit Alzheimer.
Diterbitkan dalam jurnal American Academy of Neurology Neurologipenelitian menemukan orang berusia 60 tahun dan lebih tua dengan kasus tekanan darah tinggi yang tidak diobati memiliki risiko lebih besar terkena Alzheimer dibandingkan mereka yang tidak memiliki tekanan darah tinggi atau yang tekanan darah tingginya sedang diobati.
“Tekanan darah tinggi merupakan penyebab utama stroke dan penyakit serebrovaskular, namun dapat dikontrol dengan pengobatan, sehingga mengurangi risiko seseorang terkena penyakit ini,” kata Dr. Matthew Lennon, seorang peneliti di University of New South Wales di Australia dan penulis utama penelitian tersebut, dalam rilis media. “Dalam penelitian sebelumnya, mengonsumsi obat tekanan darah juga ditemukan dapat mengurangi risiko seseorang terkena demensia secara keseluruhan, tetapi sedikit yang diketahui tentang bagaimana tekanan darah memengaruhi risiko seseorang terkena penyakit Alzheimer. Meta-analisis kami mengamati orang lanjut usia dan menemukan bahwa tidak mengobati tekanan darah justru dapat meningkatkan risiko seseorang.”
Para peneliti menganalisis informasi kesehatan yang dikumpulkan dari 14 penelitian yang melibatkan 31.250 orang dengan usia rata-rata 72 tahun. Penelitian ini mengamati perubahan dalam kognisi seseorang dan apakah mereka mengalami demensia di kemudian hari. Kelompok partisipan beragam, mewakili orang dewasa yang lebih tua dari Australia, Brasil, Tiongkok, Prancis, Jerman, Yunani, Italia, Jepang, Korea, Nigeria, Republik Kongo, Spanyol, Swedia, dan Amerika Serikat. Status kesehatan partisipan ini dilacak selama empat tahun. Dari kelompok ini, 1.415 orang didiagnosis secara resmi dengan penyakit Alzheimer.
Dalam studi terkini, para peneliti berfokus pada hasil pembacaan tekanan darah setiap peserta, termasuk apakah mereka didiagnosis menderita tekanan darah tinggi atau sedang mengonsumsi obat tekanan darah. Para peneliti menemukan bahwa 9% orang menderita tekanan darah tinggi yang tidak diobati, dan 51% mengonsumsi obat tekanan darah. Lebih dari sepertiga (36%) tidak menderita tekanan darah tinggi, dan 4% tidak yakin dengan status tekanan darah mereka.
Setelah mempertimbangkan variabel seperti usia, jenis kelamin biologis, dan pendidikan seseorang, para peneliti menemukan sebuah pengamatan yang menarik. Orang dengan tekanan darah tinggi yang tidak diobati memiliki risiko Alzheimer 36% lebih tinggi dibandingkan dengan orang tanpa tekanan darah tinggi. Dibandingkan dengan orang yang mengonsumsi obat tekanan darah, mereka yang tekanan darah tingginya tidak diobati memiliki peluang 42% lebih tinggi untuk terkena Alzheimer di masa mendatang.
Walaupun penulis tidak mengetahui mengapa tekanan darah tinggi dikaitkan dengan Alzheimer, hasilnya menunjukkan bahwa pengelolaannya sangat penting untuk mengurangi risiko.
“Meta-analisis kami yang melibatkan orang-orang dari seluruh dunia menemukan bahwa mengonsumsi obat tekanan darah dikaitkan dengan penurunan risiko penyakit Alzheimer di kemudian hari,” Dr. Lennon menyimpulkan. “Hasil ini menunjukkan bahwa mengobati tekanan darah tinggi seiring bertambahnya usia seseorang terus menjadi faktor penting dalam mengurangi risiko penyakit Alzheimer.”
Ringkasan Makalah
Metodologi
Studi ini menganalisis data dari 14 studi jangka panjang tentang penuaan dari berbagai negara, yang melibatkan total 31.250 peserta berusia 60 tahun ke atas. Para peneliti mengamati dua hal utama:
- Bagaimana riwayat tekanan darah tinggi (hipertensi) dan penggunaan obat tekanan darah memengaruhi risiko timbulnya penyakit Alzheimer (AD) dan jenis demensia lainnya.
- Bagaimana hubungan antara pembacaan tekanan darah aktual pada awal penelitian dengan risiko demensia.
Mereka menggunakan model statistik untuk memperhitungkan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, pendidikan, dan latar belakang etnis. Studi ini juga mengamati apakah hubungan ini berubah berdasarkan usia, jenis kelamin, atau etnis.
Hasil Utama
- Orang dengan hipertensi yang tidak diobati memiliki risiko 36% lebih tinggi terkena penyakit Alzheimer dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki hipertensi.
- Mereka yang menderita hipertensi yang tidak diobati juga memiliki risiko Alzheimer sebesar 42% lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi obat tekanan darah.
- Baik hipertensi yang diobati maupun yang tidak diobati dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena demensia non-Alzheimer.
- Pembacaan tekanan darah tunggal pada awal penelitian tidak terkait erat dengan risiko demensia.
- Pada orang yang diteliti selama lebih dari 5 tahun, terdapat hubungan berbentuk U antara tekanan darah diastolik dan risiko demensia non-Alzheimer, yang berarti baik hasil yang sangat rendah maupun sangat tinggi dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi.
Keterbatasan Studi
Penelitian tersebut menggunakan kriteria yang berbeda untuk mendiagnosis demensia, yang dapat menyebabkan ketidakkonsistenan. Banyak peserta yang mengalami demensia segera setelah penelitian dimulai, yang menunjukkan bahwa mereka mungkin memiliki masalah kognitif pada awalnya.
Studi tersebut tidak memperhitungkan kematian, yang merupakan salah satu akibat dari demensia. Hasil pengukuran tekanan darah tunggal mungkin tidak secara akurat menggambarkan tekanan darah seseorang. Mungkin ada perbedaan lain antara orang yang mengonsumsi dan tidak mengonsumsi obat tekanan darah yang tidak diperhitungkan. Studi tersebut tidak memiliki informasi tentang jenis obat tekanan darah tertentu.
Diskusi & Kesimpulan
Mengobati tekanan darah tinggi tampaknya penting untuk mengurangi risiko penyakit Alzheimer, bahkan pada orang dewasa yang lebih tua. Baik tekanan darah tinggi yang diobati maupun yang tidak diobati dikaitkan dengan risiko demensia non-Alzheimer yang lebih tinggi.
Hasil pengukuran tekanan darah tunggal tidak terlalu berguna untuk memprediksi risiko Alzheimer. Mungkin ada kisaran ideal tekanan darah diastolik untuk meminimalkan risiko demensia, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian. Studi ini mendukung gagasan bahwa mengelola tekanan darah penting untuk kesehatan otak pada orang dewasa yang lebih tua.
Pendanaan & Pengungkapan
Studi ini dilakukan oleh kelompok Cohort Studies of Memory in an International Consortium (COSMIC). Studi ini melibatkan peneliti dari berbagai lembaga di banyak negara. Makalah tersebut tidak secara eksplisit menyebutkan sumber pendanaan dalam kutipan yang diberikan, tetapi menyebutkan bahwa beberapa peneliti didukung oleh hibah NIH. Tidak ada pengungkapan khusus atau konflik kepentingan yang disebutkan dalam kutipan yang diberikan.
