KUALA LUMPUR, Malaysia — Bagi jutaan penderita kanker di seluruh dunia, rasa sakit sering kali menjadi teman yang tidak diinginkan dalam perjalanan mereka. Meskipun ada kemajuan dalam penanganan rasa sakit, banyak pasien terus menderita, yang memengaruhi kualitas hidup dan kesejahteraan mereka secara keseluruhan. Namun, bagaimana jika kelegaan dapat ditemukan dalam sesuatu yang sederhana seperti bernapas?
Sebuah studi yang diterbitkan di BMJ Perawatan Suportif & Paliatif menawarkan secercah harapan bagi mereka yang berjuang melawan nyeri akibat kanker. Para peneliti dari Malaysia telah menemukan bahwa satu sesi pernapasan penuh kesadaran selama 20 menit dapat secara signifikan mengurangi intensitas nyeri, ketidaknyamanan, dan kecemasan pada pasien kanker.
Dipimpin oleh Dr. Seng Beng Tan dari Subang Jaya Medical Centre, penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi kemanjuran intervensi kesadaran singkat dalam mengurangi nyeri akibat kanker. Sementara penelitian sebelumnya telah menunjukkan manfaat program kesadaran yang lebih lama, penelitian ini berfokus pada intervensi singkat dan mudah diakses yang dapat dengan mudah diintegrasikan ke dalam rutinitas perawatan harian.
Bagi mereka yang belum terbiasa dengan mindfulness, ini adalah praktik yang melibatkan pemusatan perhatian pada momen saat ini, sering kali melalui teknik seperti meditasi atau pernapasan terkendali. Dalam studi ini, sesi pernapasan mindfulness memandu peserta melalui empat langkah selama 5 menit: mengidentifikasi napas masuk dan napas keluar, mengikuti seluruh panjang napas, membawa pikiran kembali ke tubuh, dan merelaksasikan tubuh.
Penelitian ini melibatkan 40 pasien kanker dewasa yang dirawat di University of Malaya Medical Centre. Agar dapat diikutsertakan, pasien harus melaporkan skor nyeri 4 atau lebih tinggi pada skala 0-10, yang menunjukkan nyeri sedang hingga berat. Para peneliti secara acak menugaskan peserta untuk mengikuti sesi pernapasan penuh perhatian selama 20 menit atau sesi mendengarkan dukungan selama 20 menit, yang berfungsi sebagai kelompok kontrol.
Hasilnya sangat mengejutkan. Pasien yang berpartisipasi dalam sesi pernapasan penuh kesadaran melaporkan pengurangan intensitas nyeri dan ketidaknyamanan yang jauh lebih besar dibandingkan dengan mereka yang berada dalam kelompok mendengarkan dengan penuh perhatian. Selain itu, kelompok pernapasan penuh kesadaran mengalami penurunan tingkat kecemasan yang lebih substansial.
Yang membuat temuan ini sangat menarik adalah timbulnya rasa lega yang cepat. Tidak seperti strategi manajemen nyeri tradisional yang mungkin memerlukan waktu untuk menunjukkan efeknya, intervensi kesadaran singkat ini memberikan manfaat yang hampir langsung. Tindakan cepat ini dapat menjadi pengubah permainan bagi pasien yang mengalami episode nyeri akut atau mereka yang mencari pendekatan pelengkap untuk rejimen manajemen nyeri yang ada.
“Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa sesi pernapasan penuh kesadaran selama 20 menit menunjukkan kemanjuran dalam meredakan intensitas nyeri, ketidaknyamanan akibat nyeri, dan kecemasan secara cepat di antara individu yang didiagnosis menderita kanker,” tulis para penulis dalam sebuah pernyataan. “Pengamatan ini menggarisbawahi potensi intervensi kesadaran singkat untuk berdampak cepat pada pengalaman nyeri akibat kanker.”
Teknik Pernapasan Penuh Perhatian untuk Meredakan Rasa Sakit
Langkah 1 (5 menit): Mengidentifikasi napas masuk dan napas keluar
Buat diri Anda nyaman. Rilekskan tubuh Anda. Tutup mata Anda dengan lembut. Tarik napas dalam-dalam dua kali secara perlahan. Kemudian, bernapaslah secara alami. Perhatikan aliran udara melalui hidung Anda. Pusatkan perhatian Anda dengan lembut pada napas. Saat menarik napas, Anda tahu bahwa Anda sedang menarik napas. Saat mengembuskan napas, Anda tahu bahwa Anda sedang mengembuskan napas. Tarik, hembuskan, tarik, hembuskan, tarik, hembuskan. Jika Anda terganggu oleh suara, sensasi tubuh, pikiran, atau perasaan apa pun, kembalilah ke napas Anda dengan lembut. Sadarilah napas masuk dan napas keluar Anda selama beberapa menit berikutnya.
Langkah 2 (5 menit): Mengikuti seluruh panjang nafas
Terus rilekskan tubuh Anda dengan mata tertutup. Terus perhatikan napas Anda. Ikuti seluruh panjang napas Anda. Ikuti awal, tengah, dan akhir napas masuk Anda, dan awal, tengah, dan akhir napas keluar Anda. Jika Anda menarik napas panjang, Anda tahu Anda menarik napas panjang. Jika Anda menarik napas pendek, Anda tahu Anda menarik napas pendek. Jika Anda menghembuskan napas panjang, Anda tahu Anda menghembuskan napas panjang. Jika Anda menghembuskan napas pendek, Anda tahu Anda menghembuskan napas pendek. Jangan memaksakan diri untuk mengambil napas panjang atau pendek. Bernapaslah secara alami. Sadari seluruh panjang napas. Tarik, tarik, tarik, keluar, keluar, keluar. Tarik, tarik, masuk, keluar, keluar, keluar. Jika Anda terganggu oleh suara, sensasi tubuh, pikiran, atau perasaan apa pun, kembalilah dengan lembut ke napas Anda. Ikuti seluruh panjang napas Anda selama beberapa menit berikutnya.
Langkah 3 (5 menit): Membawa pikiran kembali ke tubuh
Saat Anda mengikuti seluruh panjang napas Anda, bawa pikiran Anda kembali ke tubuh Anda. Alih-alih memikirkan masa lalu atau masa depan, bawa pikiran Anda kembali ke saat ini. Satukan pikiran dan tubuh Anda menjadi satu. Saat Anda menarik napas, rasakan seluruh tubuh Anda bergerak dengan napas Anda. Saat Anda menghembuskan napas, rasakan seluruh tubuh Anda bergerak dengan napas Anda. Saat menarik napas, Anda menyadari seluruh tubuh Anda saat Anda menarik napas. Saat menghembuskan napas, Anda menyadari seluruh tubuh Anda saat Anda menghembuskan napas. Rasakan berbagai bagian tubuh Anda saat Anda menarik dan menghembuskan napas. Kemudian, rasakan tubuh secara keseluruhan, sepenuhnya menyatu dengan pikiran Anda. Rasakan keutuhan diri Anda dengan setiap napas selama beberapa menit berikutnya.
Langkah 4 (5 menit): merelaksasikan tubuh
Setelah pernapasan Anda harmonis, tubuh Anda akan rileks secara alami. Rasakan apakah ada ketegangan di tubuh Anda. Bernapaslah dan rilekskan ketegangan satu per satu, dari atas ke bawah. Rilekskan kepala, wajah, leher, lengan, lengan bawah, tangan, dada, perut, tungkai dan kaki Anda. Kemudian rilekskan seluruh tubuh Anda sekaligus. Bernapas masuk, Anda menenangkan tubuh Anda saat Anda menarik napas. Menghembuskan napas, Anda tersenyum. Sekali lagi, bernapas, Anda menenangkan tubuh Anda saat Anda menarik napas. Menghembuskan napas, Anda tersenyum. Tarik, hembuskan, tenang, tersenyum. Tarik, hembuskan, tenang, tersenyum. Tarik, hembuskan, tenang, tersenyum. Rasakan napas Anda mengalir melalui tubuh Anda dan menenangkan tubuh Anda. Rasakan napas Anda meninggalkan tubuh Anda dan tersenyum. Terus rilekskan seluruh tubuh Anda selama beberapa menit berikutnya.
Implikasi dari penelitian ini tidak hanya terbatas pada penghilang rasa sakit. Dengan mengurangi kecemasan dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan, pernapasan yang penuh kesadaran dapat berkontribusi pada kualitas hidup yang lebih baik bagi pasien kanker. Penelitian ini menawarkan pilihan nonfarmakologis yang tidak menimbulkan risiko efek samping yang terkait dengan beberapa obat pereda nyeri.
Meskipun hasil penelitian ini menjanjikan, para peneliti memperingatkan bahwa pernapasan yang penuh kesadaran harus dilihat sebagai pendekatan pelengkap, bukan pengganti strategi manajemen nyeri konvensional. Ini adalah alat yang dapat digunakan bersama perawatan lain untuk memberikan perawatan yang lebih komprehensif.
Keunggulan intervensi ini terletak pada kesederhanaan dan aksesibilitasnya. Tidak seperti beberapa terapi komplementer yang memerlukan peralatan khusus atau pelatihan ekstensif, pernapasan sadar dapat dilakukan di mana saja, kapan saja. Hal ini menjadikannya pilihan yang menarik bagi pasien yang mungkin memiliki akses terbatas ke bentuk pereda nyeri lain atau mereka yang mencari cara untuk mengelola gejala mereka sendiri.
Meskipun diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami sepenuhnya efek jangka panjang dan penerapan optimal dari intervensi kesadaran singkat, studi ini memberikan alasan kuat untuk mengintegrasikan pernapasan kesadaran ke dalam protokol perawatan kanker standar. Studi ini menawarkan harapan bagi mereka yang menderita nyeri akibat kanker dan mengingatkan kita bahwa terkadang, kelegaan dapat ditemukan dalam tindakan yang paling sederhana – menarik napas dalam-dalam dan penuh kesadaran.
Ringkasan Makalah
Metodologi
Penelitian ini menggunakan rancangan acak terkontrol, yang membagi 40 pasien kanker dengan nyeri sedang hingga berat ke dalam dua kelompok. Satu kelompok menerima intervensi pernapasan penuh perhatian selama 20 menit, sementara kelompok kontrol berpartisipasi dalam sesi mendengarkan dukungan selama 20 menit. Sesi pernapasan penuh perhatian ini disusun menjadi empat langkah selama 5 menit, yang memandu peserta melalui berbagai aspek kesadaran napas dan relaksasi tubuh.
Hasil diukur menggunakan skala penilaian numerik untuk intensitas nyeri dan ketidaknyamanan, serta Skala Kecemasan dan Depresi Rumah Sakit (HADS) untuk tekanan psikologis. Pengukuran ini dilakukan sebelum dan segera setelah intervensi untuk menilai efek langsungnya.
Hasil Utama
Studi tersebut menemukan bahwa kelompok pernapasan sadar mengalami penurunan intensitas nyeri, ketidaknyamanan nyeri, dan kecemasan yang jauh lebih besar dibandingkan dengan kelompok kontrol. Secara khusus, intensitas nyeri menurun rata-rata 1,38 poin pada kelompok intervensi dibandingkan dengan 0,47 pada kelompok kontrol. Ketidaknyamanan nyeri menunjukkan perbedaan yang lebih nyata, dengan penurunan 2,05 poin pada kelompok pernapasan sadar dibandingkan dengan 0,63 pada kelompok kontrol.
Tingkat kecemasan, yang diukur dengan subskala HADS-A, juga menurun lebih signifikan pada kelompok intervensi. Menariknya, meskipun tekanan psikologis secara keseluruhan (skor HADS total) membaik lebih banyak pada kelompok pernapasan sadar, tidak ada perbedaan signifikan dalam skor depresi antara kedua kelompok.
Keterbatasan Studi
Ukuran sampelnya relatif kecil, yakni 40 peserta, sehingga berpotensi membatasi generalisasi hasil. Penelitian ini dilakukan di satu pusat medis, yang mungkin tidak mewakili populasi pasien yang beragam. Meskipun ukuran efek statistiknya substansial, perbedaan minimum yang penting secara klinis untuk intensitas nyeri tidak tercapai, meskipun perbedaan tersebut untuk ketidaknyamanan nyeri. Penggunaan HADS untuk mengukur perubahan suasana hati dari waktu ke waktu, alih-alih penilaian mingguan yang divalidasi, dapat dianggap sebagai keterbatasan.
Selain itu, kurangnya tindak lanjut jangka panjang membatasi pemahaman tentang dampak berkelanjutan dari intervensi tersebut. Sifat hasil yang dilaporkan sendiri juga menimbulkan potensi bias subjektif.
Diskusi dan Kesimpulan
Studi ini memberikan bukti kuat mengenai potensi intervensi kesadaran singkat dalam mengelola nyeri akibat kanker. Permulaan yang cepat dari pengurangan nyeri dan kecemasan menunjukkan bahwa pernapasan kesadaran selama 20 menit dapat menjadi alat yang berharga dalam manajemen nyeri akut bagi pasien kanker. Kesederhanaan dan aksesibilitas intervensi menjadikannya pilihan yang menarik untuk diintegrasikan ke dalam perawatan kanker rutin.
Namun, para peneliti menekankan bahwa pernapasan yang penuh kesadaran harus dilihat sebagai pendekatan pelengkap, bukan pengganti manajemen nyeri konvensional. Studi ini membuka jalan baru untuk penelitian, termasuk mengeksplorasi frekuensi dan durasi optimal intervensi tersebut, menyelidiki efek jangka panjang, dan menguji kemanjurannya pada berbagai jenis dan stadium kanker.
Pendanaan dan Pengungkapan
Studi ini didukung oleh Skema Hibah Penelitian Fundamental dari Kementerian Pendidikan Tinggi, Malaysia. Para penulis menyatakan tidak ada benturan kepentingan, yang menjamin independensi temuan penelitian mereka. Penting untuk dicatat bahwa meskipun lembaga pendanaan memberikan dukungan finansial, mereka tidak berpartisipasi dalam desain studi, pengumpulan data, analisis, interpretasi, atau persiapan naskah.