Penggunaan obat-obatan psikedelik, paling tidak, kontroversial. Bagi kita yang cukup tua untuk mengingat masa kejayaan psikedelik untuk rekreasi dan pengalaman “mistis”, kata itu saja sudah mengingatkan kita pada kesenjangan sosial. Bagi generasi milenial dan orang dewasa muda yang tidak familier dengan sejarah penggunaan psikedelik untuk rekreasi, Google LSD, jamur ajaib, dan Woodstock.
Saat ini, obat-obatan psikedelik sedang dipelajari untuk potensi penggunaannya dalam meredakan penyakit mental dan meningkatkan kualitas hidup. Bagian utama dari pembahasan tersebut adalah tentang dosis mikro, atau mengonsumsi obat-obatan ini dalam jumlah yang sangat kecil untuk menguji manfaatnya sekaligus membatasi efek sampingnya. Berikut ini hal-hal yang perlu Anda ketahui tentang prosesnya.
Psikedelik adalah golongan zat psikoaktif yang menimbulkan efek perilaku, psikologis, dan fisiologis kompleks terutama melalui aktivasi reseptor serotonin – lokasi di otak tempat pembawa pesan kimiawi aktif.
Diskusi ini terutama membahas tentang mikrodosis psilocybin – zat psikoaktif dalam apa yang disebut jamur ajaib. Penggunaan obat tersebut telah meningkat popularitasnya selama lima tahun terakhir, terutama di Colorado dan Oregon, satu-satunya negara bagian yang melegalkannya. Beberapa negara bagian telah mendekriminalisasinya. Di Reddit, satu kelompok mikrodosis memiliki lebih dari seperempat juta anggota.
Mikrodosis dapat bekerja dengan memengaruhi aktivitas serotonin seseorang. Serotonin adalah neurotransmitter (pembawa pesan kimia) yang menstabilkan suasana hati dan menciptakan perasaan bahagia. Ini memengaruhi suasana hati, kebiasaan tidur dan makan, kognisi, dan bahkan suhu tubuh seseorang. Aktivitas reseptor serotonin juga dikaitkan dengan efek psikedelik, seperti mengalami halusinasi.
Apa itu microdosing?
Mikrodosis mengacu pada penggunaan obat-obatan ini secara teratur dalam jumlah sepersepuluh hingga seperduapuluh dari dosis rekreasional yang umum. Orang-orang melaporkan bahwa mereka mengonsumsi mikrodosis untuk mengurangi gejala kesehatan mental seperti depresi dan stres, meningkatkan produktivitas, dan meredakan nyeri.
Namun, penelitian hingga saat ini belum memastikan apakah pemberian dosis mikro aman atau efektif. Meskipun penelitian masih berlangsung, para ilmuwan menduga bahwa beberapa zat ini dapat menyebabkan perubahan otak yang meningkatkan efektivitas pengobatan untuk gangguan kesehatan mental. Selama penelitian, obat-obatan selalu diberikan di bawah pengawasan medis, biasanya dikombinasikan dengan pengobatan seperti terapi bicara.
Manfaat mikrodosis
Ingat, manfaat potensial ini belum terbukti secara ilmiah dan dilaporkan oleh pengguna independen dan peserta dalam uji klinis terbatas.
Manfaat yang terkait dengan microdosing meliputi:
- Suasana hati yang lebih baik (mengurangi gejala kecemasan dan depresi)
- Peningkatan fokus (kurang mudah teralihkan)
- Peningkatan motivasi dan ambisi
- Meningkatkan kreativitas
- Peningkatan energi
- Kenyamanan yang lebih besar dengan sosialisasi (termasuk rasa koneksi, empati, dan kefasihan verbal)
- Kejelasan pikiran dan pemecahan masalah
- Meningkatkan kualitas tidur
- Mengurangi sakit kepala/migrain
Sensitivitas yang berkurang terhadap trauma juga telah dilaporkan, yang menyebabkan kekhawatiran potensial bagi pengguna karena tidak menyadari atau menanggapi cedera jika terjadi. Dilaporkan pula bahwa beberapa pengguna mengalami lebih sedikit ketergantungan pada tembakau dan alkohol.
Potensi risiko dari mikrodosis
Risiko potensial dari pemberian dosis mikro belum sepenuhnya dipahami, yang disebabkan oleh kurangnya uji klinis pada manusia. Namun, yang umum dicatat adalah bahwa pemberian dosis mikro secara terus-menerus (selama beberapa minggu atau bulan) dikaitkan dengan peningkatan neurosis (perasaan takut, khawatir, dan cemas).
Konsekuensi buruk lebih mungkin terjadi pada mereka yang memiliki riwayat psikosis atau faktor risiko yang sudah ada sebelumnya untuk gangguan kejiwaan seperti bipolar atau skizofrenia.
Apa efek sampingnya?
Pengguna yang tidak teregulasi umumnya menyebut efek samping dari penggunaan mikrodosis sebagai “tantangan.” Uji klinis tambahan pada manusia dan studi yang dapat diulang diperlukan untuk menentukan manfaat dan efek samping, baik jangka pendek maupun jangka panjang.
Efek samping yang dirasakan dari pemberian mikrodosis meliputi:
- Rasa tidak teraturnya suhu, terlalu panas atau terlalu dingin
- Masalah pencernaan
- Masalah nafsu makan
- Sensasi kesemutan dan mati rasa
- Fokus terganggu
- Meningkatnya kecemasan (sendirian atau dalam lingkungan sosial)
- Suasana hati menurun (termasuk perasaan depresi)
- Perasaan terputus (disosiasi)
- Gangguan kognitif (kebingungan)
- Migrain
- Energi yang berlebihan (gelisah, agitasi)
- Energi terkuras (kelelahan atau kabut otak)
- Peningkatan toleransi dosis dari waktu ke waktu
Dalam penggunaan psilocybin yang diawasi, bukti sejauh ini menunjukkan efek kesehatan negatif yang minimal dari penggunaan zat-zat ini yang diawasi. Namun, peserta dalam uji coba ini umumnya melaporkan perasaan takut, bingung, atau cemas dan mengalami efek samping seperti mual, muntah, sakit kepala, kelelahan, dan tekanan darah tinggi. Lebih jauh, zat-zat psikedelik dan disosiatif dapat menyebabkan efek samping negatif yang serius ketika digunakan di luar lingkungan klinis.
Penelitian tambahan tentang keamanan, kemanjuran, dan mekanisme kerja zat psikedelik atau disosiatif sangat penting. Namun, ada beberapa tantangan dalam melakukan penelitian ini.
Struktur penelitian
Kepribadian seseorang dan ekspektasi terhadap pengalaman sebelum mengonsumsi obat psikedelik — disebut pola pikir atau “set” — dan orang-orang serta lingkungan sekitar — disebut “setting” — berperan dalam cara mereka meresponsnya. Para ilmuwan tengah berupaya menetapkan protokol uji klinis terbaik untuk menguji cara kerja obat ini pada manusia. Mereka harus menilai peran set dan setting serta pentingnya pengalaman psikedelik atau mistis yang mungkin menyertai penggunaan obat tersebut.
Mereka juga harus mencari tahu cara mengukur dan mengendalikan efek plasebo, yang terjadi ketika ekspektasi seseorang tentang cara kerja suatu obat memengaruhi respons mereka terhadapnya. Karena efek obat psikedelik atau disosiatif sangat khas, sulit untuk menemukan zat lain yang meniru efeknya dalam uji klinis terkontrol.
Pengalaman yang menantang bagi peserta
Beberapa orang yang mengonsumsi obat ini mengalami pengalaman yang mengubah pikiran yang dapat menyebabkan rasa takut, cemas, atau paranoia. Dalam satu studi tentang efek psilocybin dosis tinggi pada 18 orang dewasa, 94% melaporkan pengalaman yang bertahan lama dan bermakna hingga setahun kemudian, tetapi 39% juga melaporkan rasa takut yang ekstrem selama sesi perawatan.
Masalah kesehatan mental
Ada beberapa bukti bahwa obat-obatan psikedelik dapat menimbulkan atau memicu penyakit seperti skizofrenia pada orang-orang dengan faktor predisposisi, tetapi sedikit bukti bahwa obat-obatan tersebut menyebabkan masalah kejiwaan jangka panjang bagi kebanyakan orang. Sebagai tindakan pencegahan, peserta dengan psikosis atau gangguan bipolar yang sebelumnya didiagnosis, dan terkadang penyakit mental lainnya, tidak diikutsertakan dalam penelitian, tetapi hal ini dapat membatasi pengetahuan tentang efek dan keamanan obat-obatan tersebut di dunia nyata.
Bagaimana Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba (NIDA) mempelajari lebih lanjut tentang obat-obatan psikedelik dan disosiatif sebagai obat?
- NIDA melakukan dan mendukung penelitian praklinis (laboratorium) untuk lebih memahami bagaimana obat-obatan psikedelik dan disosiatif memengaruhi sel dan aktivitas di berbagai wilayah otak dan bagaimana perubahan otak memengaruhi kesehatan, suasana hati, dan persepsi orang.
- NIDA juga mendukung penelitian klinis tentang potensi terapeutik zat-zat ini, terutama untuk penghentian penggunaan tembakau dan gangguan penyalahgunaan zat, serta studi tentang penggunaan dan efek kesehatannya dalam dunia nyata.
- Institut ini juga mendukung penelitian terhadap zat-zat yang secara kimiawi mirip dengan obat-obatan psikedelik dan disosiatif dan yang mungkin memiliki efek terapeutik tetapi tanpa efek samping seperti halusinasi, perubahan persepsi, ketidaknyamanan fisik, atau efek kesehatan negatif lainnya.