

Ketamin dalam botol (© kittisak – stock.adobe.com)
Kematian Matthew Perry disebabkan oleh efek akut ketamin. Namun, kematiannya bukan satu-satunya kematian yang terkait dengan zat ini, ini mungkin hanya kematian yang paling terkenal saat ini. Jadi, apakah ini juga pertanda masalah ketamin yang lebih besar dan kematian yang lebih besar di masa depan?
Ketamine, obat yang dikembangkan untuk digunakan sebagai anestesi selama operasi yang melibatkan hewan, kini disetujui untuk digunakan pada pasien manusia. Ada peningkatan minat terhadap ketamin sebagai pengobatan untuk depresi, kecemasan, dan masalah kesehatan mental lainnya. Ini belum disetujui untuk tujuan ini.
Ketamine adalah obat yang dikontrol Jadwal III – kurang dibatasi dibandingkan oxycodone atau heroin tetapi lebih dibatasi dibandingkan alprazolam (Xanax) dan zolpidem (Ambien).
Jumlah total resep terus meningkat selama dua tahun terakhir, meskipun tampaknya jumlah resep ketamin baru mengalami penurunan. Para ahli mengatakan bahwa meningkatnya penggunaan telehealth selama pandemi COVID-19 berkontribusi pada peningkatan jumlah resep. Layanan online ini mulai mendistribusikan tablet hisap ketamin dari apotek-apotek peracikan.
Ada banyak komunitas di Reddit yang berisi informasi tentang distributor ketamin online, serta cerita tentang penyalahgunaan dan kecanduan terhadap obat pelega tenggorokan yang diperoleh secara legal. Ada juga cerita seperti yang dialami Perry – pasien yang pertama kali menerima infus ketamin, mungkin untuk depresi, kemudian mencari jumlah yang berbahaya. Setelah membangun toleransi terhadap obat tersebut, beberapa pasien berpindah dari klinik rujukan ke klinik rujukan, menerima beberapa dosis untuk depresi. Belakangan, mereka mendapatkannya secara ilegal dan tidak bijaksana.


Para ahli menyamakan polanya dengan oksikodon. Obat ini pertama kali diresepkan untuk penggunaan yang sah, kemudian menjadi obat klub, yang semakin dikomersialkan. Ketamin mirip dan berbeda dari penyalahgunaan obat lain. Meskipun tidak menimbulkan kecanduan dibandingkan obat-obatan seperti oxycodone atau alkohol, jika sudah tersedia untuk lebih banyak orang, obat ini dapat disalahgunakan dan disalahgunakan.
Orang-orang menggunakan ketamin meskipun ada konsekuensi yang merugikan – salah satu definisi kecanduan. Toleransi terbentuk seiring berjalannya waktu. Saat penarikan, pengguna mengalami nyeri otot dan apa yang disebut “zaps” – perasaan seperti listrik di punggung.
Ketamine menyebabkan kematian karena efek anestesinya. Hal ini juga menempatkan masyarakat pada risiko kecelakaan kendaraan bermotor.
Saat ini, tidak ada database obat nasional, sehingga penyalahgunaan ketamin sulit dilacak. Meskipun negara bagian memiliki database pemantauan obat resep, pemberi resep tidak selalu memeriksanya. Juga tidak ada kebijakan khusus untuk peresepan telemedis.
Tidak ada badan pengawas yang mengatur peresepan di luar label, meskipun FDA telah mengeluarkan peringatan tentang potensi risiko produk racikan. Namun peringatan itu adalah satu-satunya hal yang bisa dilakukan FDA. Saat ini, satu-satunya cara untuk mengatur peresepan berlebihan adalah melalui dewan praktik negara, yang sebenarnya bukan bagian dari Badan Pemberantasan Narkoba (DEA).
Ada beberapa kabupaten di AS yang ditetapkan sebagai Daerah Perdagangan Narkoba Intensitas Tinggi, yang membentuk Kantor Kebijakan Pengawasan Narkoba Nasional. Ia memiliki strategi respons deteksi tetapi tidak memiliki kekuatan regulasi.
Perhatian badan pengawas saat ini terfokus pada fentanil.