(Kredit: Fauzi Muda/Shutterstock)
Lelucon tentang PMS (sindrom pramenstruasi) memang banyak, tapi ini bukan lelucon bagi wanita yang mengidapnya. Ada kelainan yang jauh lebih parah yang disebut gangguan disforia pramenstruasi (PMDD), yaitu kondisi ekstrem dan kronis yang dapat menyerang wanita usia subur. Perubahan gaya hidup dan, terkadang, pengobatan dapat membantu mengatasi gejala.
Penyebab PMDD tidak diketahui. Ini mungkin termasuk reaksi abnormal terhadap perubahan hormonal normal yang terjadi pada siklus menstruasi wanita. Perubahan hormon dapat menyebabkan kekurangan serotonin. Serotonin, yang ditemukan secara alami di otak dan saluran pencernaan, dapat memengaruhi suasana hati dan gejala fisik.
Setiap wanita usia subur dapat terkena PMDD, namun ada pula yang berisiko lebih tinggi. Ini termasuk wanita yang memiliki riwayat keluarga PMS atau PMDD atau riwayat depresi pribadi atau keluarga, depresi pascapersalinan, atau gangguan mood lainnya. Faktor risiko tambahan termasuk pendidikan yang kurang dan merokok.
Gejala PMDD dimulai sekitar seminggu sebelum perkiraan menstruasi dan berakhir dalam beberapa hari setelah dimulainya periode menstruasi. Gejalanya biasanya sangat parah sehingga individu mengalami kesulitan dalam menjalankan berbagai aspek kehidupan – rumah, pekerjaan, dan hubungan. Perilaku mereka sangat berbeda dibandingkan waktu-waktu lain dalam sebulan.
Berikut gejala umum PMDD:
- Suasana hati tertekan dengan perasaan putus asa atau tidak berharga
- Meningkatnya kecemasan dan ketegangan
- Iritabilitas, air mata, kepekaan terhadap penolakan
- Perubahan nafsu makan, terutama makan berlebihan atau makan berlebihan
- Perubahan pola tidur – insomnia atau tidur berlebihan
- Perasaan kewalahan atau tidak terkendali
- Gejala fisik: payudara bengkak atau nyeri, sakit kepala, nyeri sendi atau otot, kembung, dan penambahan berat badan
Bagaimana cara dokter mendiagnosis PMDD?
Evaluasi dimulai dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang cermat. Penyedia layanan kesehatan utama Anda mungkin juga menyarankan evaluasi kesehatan mental dengan spesialis kesehatan mental. Ada beberapa tes diagnostik. Mungkin berguna untuk membuat jurnal tentang gejala Anda.
Untuk menegakkan diagnosis PMDD, kriteria tertentu harus dipenuhi. Anda harus mengalami setidaknya lima gejala selama sebagian besar siklus menstruasi selama setahun. Gejalanya harus muncul seminggu sebelum menstruasi dan harus berhenti dalam beberapa hari pertama menstruasi. Harus ada tekanan yang signifikan terkait dengan gangguan fungsi di tempat kerja, di lingkungan sosial, atau dalam situasi lainnya. Gejalanya tidak boleh berhubungan dengan kondisi kesehatan lainnya.
Apakah PMDD dapat diobati?
PMDD adalah kondisi kronis yang serius, melemahkan. Kadang-kadang, obat-obatan dapat digunakan, namun tidak ada yang khusus untuk PMDD.
- Modifikasi pola makan, termasuk meningkatkan protein dan karbohidrat serta mengurangi konsumsi gula, garam, alkohol, dan kafein
- Olahraga teratur sepanjang bulan, tidak hanya saat gejala muncul
- Suplemen vitamin, termasuk vitamin B-6, kalsium, dan magnesium
- Obat antiinflamasi seperti ibuprofen atau Naprosyn
- Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti sertraline (Zoloft) atau escitalopram (Lexapro)
- Pil KB
Jika Anda mengalami gejala PMDD, buatlah janji temu dengan penyedia layanan utama Anda. Sebelum janji temu Anda, tuliskan pertanyaan apa pun yang Anda miliki. Akan sangat membantu jika Anda mengajak seseorang untuk mengunjungi Anda untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Ajukan pertanyaan apa pun yang Anda miliki. Selama kunjungan, tuliskan diagnosis baru, pengobatan baru, atau perawatan lain, tes yang mungkin diminta oleh penyedia Anda, dan instruksi baru.
Gejala PMDD cenderung menjadi lebih parah seiring bertambahnya usia seorang wanita. Pengobatan biasanya bersifat kronis hingga menopause. Pengobatan dan intervensi mungkin memerlukan penyesuaian seiring bertambahnya usia dan respons tubuh Anda terhadap pengobatan berbeda. Bersikaplah gigih – Anda adalah pembela terbaik bagi diri Anda sendiri.
