Obesitas Dan Otak (© freshidea – stock.adobe.com)
CLEVELAND — Bisakah obat yang mengubah industri penurunan berat badan juga melindungi orang lanjut usia dari bentuk demensia yang paling umum? Semaglutida adalah obat diabetes yang banyak digunakan yang juga menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan. Kini, para ilmuwan dari Case Western Reserve School of Medicine mengatakan bahwa mengonsumsi semaglutide secara signifikan dapat menurunkan risiko terkena penyakit Alzheimer.
Penelitian tersebut dipublikasikan di jurnal Alzheimer & Demensiamenemukan bahwa orang yang memakai semaglutide sudah mencapai 67% lebih kecil kemungkinannya untuk menerima diagnosis Alzheimer pertama kali dibandingkan dengan mereka yang menggunakan obat diabetes lainnya. Semaglutide, dijual dengan merek Ozempic untuk diabetes dan Wegovy untuk menurunkan berat badan, termasuk dalam kelas obat yang meniru hormon alami yang membantu mengatur gula darah. Meskipun obat ini terutama diresepkan untuk diabetes tipe 2, para peneliti semakin tertarik pada potensi dampaknya terhadap kesehatan otak.
Studi baru ini menganalisis rekam medis 1.094.761 pasien diabetes tipe 2, termasuk 17.104 pasien yang diberi resep semaglutide. Setelah mengamati pasien-pasien ini selama tiga tahun, para peneliti menemukan bahwa mereka yang memakai semaglutide menunjukkan tingkat diagnosis Alzheimer baru yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan pasien yang memakai obat diabetes lainnya.
“Studi baru ini memberikan bukti nyata mengenai dampaknya terhadap penyakit Alzheimer, meskipun penelitian praklinis menunjukkan bahwa semaglutide dapat melindungi terhadap degenerasi saraf dan peradangan saraf,” kata Profesor Rong Xu, yang mengepalai Pusat AI dalam Penemuan Obat di sekolah kedokteran tersebut, di rilis media.
Efek perlindungan tampak paling kuat ketika membandingkan semaglutide dengan insulin, dengan pengguna semaglutide menunjukkan risiko 67% lebih rendah untuk menerima diagnosis Alzheimer. Bahkan jika dibandingkan dengan obat sejenis di kelasnya, semaglutide masih menunjukkan risiko 41% lebih rendah.
Manfaat ini konsisten di berbagai kelompok. Obat tersebut tampaknya sama efektifnya terlepas dari apakah pasiennya mengalami obesitas atau tidak, meskipun perempuan tampaknya menunjukkan perlindungan yang sedikit lebih kuat dibandingkan laki-laki. Efek perlindungan mulai terlihat dalam 30 hari pertama pengobatan dan berlanjut selama masa studi tiga tahun.
Untuk orang dewasa yang lebih tua dalam penelitian ini (mereka yang berusia 60 tahun ke atas), risiko keseluruhan untuk menerima diagnosis Alzheimer selama tiga tahun adalah sekitar dua kali lebih tinggi dibandingkan populasi penelitian secara umum – 0,33% berbanding 0,16%. Namun, bahkan pada kelompok berisiko tinggi, semaglutide tampaknya memberikan tingkat perlindungan yang sama terhadap Alzheimer.
Temuan ini sangat penting mengingat krisis Alzheimer yang semakin meningkat di Amerika. Diperkirakan 6,9 juta orang Amerika berusia di atas 65 tahun saat ini hidup dengan penyakit ini, dan jumlah ini diperkirakan akan meningkat dua kali lipat pada tahun 2060. Dengan tidak adanya obat yang tersedia, mencegah atau menunda timbulnya penyakit ini telah menjadi strategi penting dalam memerangi penyakit ini.
Meskipun penelitian ini tidak membuktikan bahwa semaglutide secara langsung mencegah Alzheimer, penelitian ini menambah bukti bahwa obat tersebut dapat melindungi kesehatan otak melalui berbagai jalur. Selain pengaruhnya terhadap gula darah, semaglutide telah terbukti meningkatkan kesehatan jantung dan membantu penurunan berat badan – keduanya merupakan faktor penting dalam risiko Alzheimer. Obat ini juga dapat membantu mengurangi peradangan di otak dan meningkatkan cara sel-sel otak memproses energi.
Hasilnya telah memicu kegembiraan dalam komunitas medis dan telah mengarah pada uji klinis baru yang menguji semaglutide khusus untuk pencegahan Alzheimer. Namun, para peneliti mengingatkan bahwa penelitian yang lebih besar dan jangka panjang diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan ini dan memahami secara pasti bagaimana obat tersebut dapat melindungi otak.
Ringkasan Makalah
Metodologi
Para peneliti menggunakan database catatan kesehatan elektronik berskala nasional untuk mengidentifikasi pasien diabetes tipe 2 yang mulai mengonsumsi semaglutide atau obat diabetes lainnya antara Desember 2017 dan Mei 2021. Mereka dengan cermat mencocokkan pasien yang mengonsumsi semaglutide dengan pasien serupa yang mengonsumsi obat lain, terhitung lebih dari 50 pasien. faktor yang berbeda termasuk usia, jenis kelamin, kondisi kesehatan lainnya, dan status sosial ekonomi. Proses pencocokan ini membantu memastikan perbedaan dalam diagnosis Alzheimer dapat dikaitkan dengan pengobatan dan bukan faktor lainnya.
Hasil Utama
Studi tersebut menemukan bahwa pengguna semaglutide memiliki risiko 40-70% lebih rendah untuk menerima diagnosis Alzheimer dibandingkan pengguna obat diabetes lainnya. Perlindungannya paling kuat dibandingkan insulin (risiko 67% lebih rendah) dan masih signifikan dibandingkan obat serupa (risiko 41% lebih rendah). Manfaatnya muncul dengan cepat dan bertahan selama masa studi tiga tahun.
Keterbatasan Studi
Penelitian ini mengandalkan rekam medis dibandingkan memantau pasien secara langsung, yang berarti beberapa diagnosis mungkin terlewat atau salah. Masa tindak lanjut tiga tahun relatif singkat untuk mempelajari perkembangan Alzheimer. Penelitian ini tidak dapat membuktikan semaglutide secara langsung mencegah Alzheimer, hanya saja hal itu dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah.
Diskusi & Kesimpulan
Temuan ini menunjukkan semaglutide mungkin membantu mencegah atau menunda Alzheimer melalui berbagai mekanisme, termasuk kontrol gula darah yang lebih baik, mengurangi peradangan, dan meningkatkan kesehatan jantung. Efektivitas obat ini pada kelompok pasien yang berbeda menunjukkan bahwa efek perlindungannya dapat bekerja melalui berbagai jalur di luar pengendalian diabetes.
Pendanaan & Pengungkapan
Studi ini didanai oleh National Institute on Aging dan National Center for Advancing Translational Sciences. Para penulis menyatakan tidak ada kepentingan yang bersaing. Penelitian ini dilakukan di Case Western Reserve University menggunakan platform TriNetX Analytics, yang menyediakan akses ke rekam medis yang tidak teridentifikasi dari 64 organisasi layanan kesehatan besar.
