(© Ivelin Radkov – stock.adobe.com)
Pendeknya
- Membutuhkan waktu lebih dari 193 menit untuk memasuki tidur REM mungkin mengindikasikan peningkatan kadar protein yang terkait dengan penyakit Alzheimer, yang berpotensi menjadi tanda peringatan dini adanya perubahan otak.
- Peserta penelitian dengan tidur REM yang tertunda menunjukkan tingkat protein yang sangat berbeda: amiloid beta 16% lebih banyak, protein tau 29% lebih banyak, dan protein otak bermanfaat yang disebut BDNF 39% lebih sedikit.
- Pakar medis menyarankan untuk mengatasi gangguan tidur dan menghindari perilaku yang mengganggu tidur REM, seperti konsumsi alkohol berlebihan, untuk menjaga pola tidur sehat yang dapat membantu melindungi kesehatan otak.
SAN FRANCISCO — Sebuah terobosan dalam deteksi dini Alzheimer, para ilmuwan telah menemukan bahwa seberapa cepat Anda memasuki mimpi mungkin menandakan risiko Anda terkena penyakit tersebut. Penelitian baru mengungkapkan bahwa orang yang membutuhkan waktu lebih lama untuk memasuki tidur REM—tahap di mana sebagian besar mimpi terjadi—menunjukkan tingkat protein yang lebih tinggi yang terkait dengan penyakit Alzheimer.
Tidur berlangsung dalam fase-fase berbeda sepanjang malam, melewati tiga tahap tidur non-REM yang semakin dalam sebelum mencapai tidur REM, di mana sebagian besar mimpi terjadi. Meskipun siklus ini biasanya membutuhkan waktu sekitar 90 menit untuk diselesaikan dan berulang empat hingga lima kali setiap malam, para peneliti menemukan bahwa gangguan pada pola ini mungkin menandakan adanya masalah yang lebih dalam di otak.
Membuat terobosan baru dalam ilmu tidur, para peneliti dari berbagai institusi di Tiongkok dan Amerika Serikat mempelajari 128 orang dewasa untuk memahami bagaimana berbagai aspek tidur berhubungan dengan penanda penyakit Alzheimer. Temuan mereka, dipublikasikan di Alzheimer & Demensiamenunjukkan bahwa tidur REM yang tertunda mungkin merupakan tanda peringatan awal perubahan otak yang terkait dengan Alzheimer, mungkin bertahun-tahun sebelum masalah memori menjadi jelas.
“Keterlambatan tidur REM mengganggu kemampuan otak untuk mengkonsolidasikan ingatan dengan mengganggu proses yang berkontribusi terhadap pembelajaran dan memori,” jelas penulis senior Yue Leng, PhD, seorang profesor di Departemen Psikiatri dan Ilmu Perilaku di Universitas California. – San Francisco, dalam sebuah pernyataan. “Jika tidak mencukupi atau tertunda, dapat meningkatkan hormon stres kortisol. Hal ini dapat merusak hipokampus otak, struktur penting untuk konsolidasi memori.”
Memimpin kolaborasi internasional ini, para peneliti memeriksa peserta mulai dari mereka yang memiliki kognisi normal hingga individu yang didiagnosis menderita penyakit Alzheimer. Dengan menggabungkan pencitraan otak tingkat lanjut dengan studi tidur dan tes darah, mereka memberikan gambaran komprehensif tentang bagaimana pola tidur berhubungan dengan penanda biologis penyakit Alzheimer.
Arsitektur tiduristilah teknis untuk struktur istirahat malam kita, melibatkan beberapa tahapan berbeda. Tidur REM, ditandai dengan gerakan mata yang cepat dan mimpi yang nyata, biasanya dimulai sekitar 90 menit setelah tertidur. Ketika garis waktu ini membentang lebih lama dari biasanya—penundaan yang oleh para ilmuwan disebut sebagai “latensi REM yang berkepanjangan”—ini mungkin mengindikasikan adanya perubahan otak yang terkait dengan penyakit Alzheimer.
Peserta penelitian menjalani studi tidur malam yang komprehensif di rumah sakit, di mana peralatan canggih memantau gelombang otak, pergerakan mata, aktivitas otot, dan tindakan fisiologis lainnya. Meskipun pelacak kebugaran konsumen dapat menangkap beberapa data tidur, peralatan klinis yang digunakan dalam penelitian ini memberikan pengukuran yang jauh lebih tepat.
Selain mengamati orang tidur, penelitian ini juga menggunakan teknologi mutakhir untuk mencari tanda-tanda penyakit Alzheimer. Peserta menerima pemindaian otak khusus yang dapat mendeteksi beta amiloid, protein yang terbentuk secara tidak normal pada penyakit Alzheimer. Tes darah mengukur kadar protein lain, termasuk tau terfosforilasi dan faktor neurotropik yang diturunkan dari otak (BDNF), yang memainkan peran penting dalam kesehatan dan penyakit otak.
Angka-angka tersebut memberikan gambaran yang jelas. Peserta penelitian yang mengalami penundaan tidur REM—membutuhkan lebih dari 193 menit untuk memasuki fase mimpi—menunjukkan 16% lebih banyak amiloid dan 29% lebih banyak protein tau, keduanya dianggap sebagai ciri penyakit Alzheimer. Mungkin yang paling menarik adalah orang-orang ini juga memiliki BDNF 39% lebih sedikit, yang biasanya berkurang pada pasien Alzheimer.
Hasilnya tetap benar terlepas dari apakah peserta memiliki kognisi normal, gangguan kognitif ringan, atau didiagnosis penyakit Alzheimer. Hal ini menunjukkan bahwa perubahan tidur REM mungkin dimulai sebelum masalah memori berkembang, sehingga berpotensi menawarkan sistem peringatan dini untuk penurunan kognitif di masa depan.
Temuan ini menimbulkan pertanyaan penting tentang pengobatan dan perawatan saat ini. “Penelitian di masa depan harus mempelajari efek obat-obatan tertentu yang memengaruhi pola tidur, karena obat-obatan tersebut dapat mengubah perkembangan penyakit,” catat Leng. Beberapa pengobatan yang ada menunjukkan harapan—melatonin, misalnya, dapat meningkatkan tidur REM, dan penelitian pada tikus menunjukkan kemampuannya untuk mengurangi akumulasi tau dan amiloid.
Bagi mereka yang khawatir dengan risiko Alzheimer, ada langkah-langkah praktis. “Ini termasuk mengobati kondisi seperti sleep apnea dan menghindari minuman keras, karena keduanya dapat mengganggu siklus tidur yang sehat,” saran Dr. Dantao Peng, dari Departemen Neurologi di Rumah Sakit Persahabatan Tiongkok-Jepang di Beijing, yang ikut memimpin penelitian ini. belajar. “Pasien yang memakai antidepresan dan obat penenang tertentu yang mengurangi tidur REM harus mendiskusikan kekhawatiran mereka dengan dokter, jika mereka khawatir tentang Alzheimer.”
Ringkasan Makalah
Metodologi
Penelitian ini melibatkan 128 peserta yang direkrut dari Rumah Sakit Persahabatan Tiongkok-Jepang di Beijing. Setengahnya mengidap penyakit Alzheimer, sekitar sepertiganya mengalami gangguan kognitif ringan (potensi pendahulu Alzheimer), dan sisanya memiliki kognisi normal. Usia rata-rata adalah 70 tahun, dengan distribusi gender yang cukup merata.
Setiap peserta menghabiskan satu malam di klinik tidur rumah sakit, tempat para peneliti menggunakan polisomnografi untuk mencatat data tidur yang komprehensif. Teknologi ini menangkap pola gelombang otak, pergerakan mata, detak jantung, aktivitas otot, dan pola pernapasan sepanjang malam. Para peneliti membagi peserta menjadi dua kelompok berdasarkan waktu tidur REM: kelompok awal yang memasuki tidur REM dalam waktu 98 menit setelah tertidur, dan kelompok tertunda yang membutuhkan waktu lebih dari 193 menit untuk mencapai tidur REM.
Selain pengukuran tidur, peserta menjalani pemindaian PET untuk mengukur akumulasi beta amiloid di otak mereka dan memberikan sampel darah untuk menganalisis kadar protein tau dan BDNF terfosforilasi. Pendekatan multi-modal ini memungkinkan para peneliti untuk memeriksa beberapa penanda biologis yang terkait dengan penyakit Alzheimer secara bersamaan.
Hasil
Peserta dengan tidur REM yang tertunda menunjukkan tingkat protein terkait Alzheimer yang jauh lebih tinggi. Secara khusus, mereka memiliki 16% lebih banyak beta amiloid di otak mereka dan 29% lebih banyak tau terfosforilasi dalam darah mereka dibandingkan dengan mereka yang memasuki tidur REM lebih awal. Mereka juga menunjukkan tingkat BDNF 39% lebih rendah, protein yang penting untuk kesehatan otak dan biasanya berkurang pada penyakit Alzheimer.
Hubungan ini tetap signifikan bahkan setelah memperhitungkan berbagai faktor termasuk usia, jenis kelamin, faktor risiko genetik (khususnya gen APOE ε4), dan status kognitif. Hubungan antara keterlambatan tidur REM dan penanda biologis ini konsisten di semua kelompok peserta, terlepas dari status kognitif mereka.
Keterbatasan
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan penting. Sebagai studi cross-sectional, penelitian ini hanya dapat menunjukkan hubungan antara waktu tidur REM dan penanda Alzheimer, bukan membuktikan hubungan sebab-akibat. Ukuran sampel, meskipun cukup untuk temuan awal, relatif kecil, terutama bila dibagi menjadi beberapa subkelompok.
Pengaturan rumah sakit untuk studi tidur, meskipun diperlukan untuk pengukuran yang tepat, mungkin tidak secara sempurna mencerminkan pola tidur khas peserta di rumah. Selain itu, penelitian ini hanya menangkap data tidur satu malam per peserta, yang mungkin tidak mewakili pola tidur mereka biasanya.
Diskusi dan Kesimpulan
Penelitian ini menunjukkan bahwa tidur REM yang tertunda dapat menjadi penanda baru risiko penyakit Alzheimer, dan berpotensi menawarkan jalan baru untuk deteksi dini. Temuan ini juga menyoroti pentingnya pola tidur yang sehat dalam kesehatan otak dan menunjukkan bahwa perawatan yang menargetkan tidur dapat membantu mengubah perkembangan penyakit.
Studi ini didasarkan pada penelitian sebelumnya yang menghubungkan gangguan tidur dengan penyakit Alzheimer, namun secara khusus menyoroti potensi pentingnya waktu tidur REM. Hal ini dapat mengarah pada pendekatan terapi baru, termasuk potensi penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi pola tidur REM.
Pendanaan dan Pengungkapan
Penelitian ini mendapat dukungan dari Kementerian Sains dan Teknologi Tiongkok (hibah #2021ZD0201902) dan Komisi Kesehatan Nasional (hibah #2020ZD10). Meskipun sebagian besar peneliti melaporkan tidak ada konflik kepentingan, beberapa anggota tim mengungkapkan menerima dana dari perusahaan farmasi dan memelihara hubungan konsultasi dengan organisasi medis.
Informasi Publikasi
Diterbitkan di Alzheimer & Demensia (2025), studi “Asosiasi latensi tidur gerakan mata cepat dengan biomarker multimodal penyakit Alzheimer” mewakili upaya kolaboratif antara institusi di Tiongkok, Amerika Serikat, Spanyol, dan negara lain. Penelitian ini dipimpin oleh rekan penulis pertama Jiangli Jin, MD, dari Rumah Sakit Persahabatan Tiongkok-Jepang dan Fakultas Kedokteran Klinis di Beijing, dan Jiong Chen dari Institut Teknologi Medis, Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Peking, dengan penulis senior Yue Leng , PhD, dan Dantao Peng, MD.
