Dokter mengukur anak laki-laki yang kelebihan berat badan (© Africa Studio – stock.adobe.com)
SOLNA, Swedia — Entah karena terlalu kurus atau kelebihan berat badan saat masih anak-anak, sebuah penelitian baru menemukan bahwa indeks massa tubuh (BMI) yang tidak sehat dapat menyebabkan masalah paru-paru yang parah di kemudian hari.
Tim dari Karolinska Institutet di Swedia menjelaskan bahwa fungsi paru-paru berkembang sejak dalam kandungan hingga dewasa. Namun, satu dari 10 orang akan mengalami penurunan perkembangan fungsi paru-paru di masa kanak-kanak, sehingga paru-paru tidak dapat bekerja secara maksimal. Tanpa paru-paru yang kuat, orang-orang ini berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung, paru-paru, dan diabetes.
Studi baru ini menemukan bahwa faktor risiko berkembangnya gangguan fungsi paru-paru adalah memiliki BMI yang tidak normal, yang diukur berdasarkan berat dan tinggi badan seseorang. Namun skala ini menjadi kontroversial karena tidak memperhitungkan komposisi otot dan lemak seseorang.
Penelitian sebelumnya tentang hubungan antara BMI dan fungsi paru-paru menghasilkan hasil yang beragam. Studi saat ini dipublikasikan di Jurnal Pernafasan Eropa memperjelas masalah ini, menemukan korelasi yang jelas antara keduanya ketika BMI di atas atau di bawah rata-rata.
“Dalam penelitian ini, yang terbesar sejauh ini, kami dapat memantau anak-anak sejak lahir hingga usia 24 tahun, mencakup seluruh periode perkembangan fungsi paru-paru,” kata Dr. Gang Wang, peneliti di Departemen tersebut. Ilmu Klinis dan Pendidikan di Karolinska Institutet, dalam rilis media.
Sebagai bagian dari proyek BAMSE, yang melacak lebih dari 4.000 anak sejak lahir hingga usia 24 tahun, penelitian ini melibatkan 3.200 peserta dengan setidaknya empat pengukuran BMI. Peserta dikategorikan ke dalam kelompok berbeda berdasarkan BMI mereka. Pada usia dua tahun, para peneliti sudah bisa mengukur perbedaan BMI bayi.
Fungsi paru-paru diukur menggunakan tes pernapasan spirometri pada usia delapan, 16, dan 24 tahun. Tes ini mengukur kekuatan paru-paru berdasarkan seberapa banyak udara yang dapat dihirup dan dihembuskan. Saluran udara yang lebih kecil juga dihitung berdasarkan volume nitrogen yang dihembuskan, dan para peneliti mengambil sampel urin untuk menganalisis zat yang dimetabolisme di dalam tubuh.
Anak-anak dengan BMI yang sangat tinggi atau BMI yang meningkat pesat menunjukkan gangguan fungsi paru-paru saat dewasa dibandingkan dengan anak-anak dengan BMI normal. Gangguan fungsi paru-paru disebabkan oleh suatu kondisi yang disebut obstruksi, yaitu terbatasnya aliran udara di paru-paru. Selain itu, sampel urin dari kelompok ini menunjukkan kadar metabolit asam amino histidin yang tinggi – pengamatan serupa terlihat pada penderita asma dan penyakit paru obstruktif kronik. Untungnya, para peneliti mencatat bahwa jika BMI anak kembali ke kisaran normal sebelum dewasa, gangguan paru-paru ini dapat dicegah.
“Menariknya, kami menemukan bahwa pada kelompok yang awalnya memiliki BMI tinggi tetapi BMI menjadi normal sebelum pubertas, fungsi paru-paru tidak mengalami gangguan saat dewasa,” kata Dr. Erik Melén, profesor pediatri di Karolinska Institutet dan dokter di Sachs. ' Rumah Sakit Anak dan Remaja. “Hal ini menyoroti betapa pentingnya mengoptimalkan pertumbuhan anak-anak baik di awal kehidupannya maupun selama tahun-tahun awal sekolah dan masa remajanya.”
Memiliki BMI di bawah rata-rata juga dikaitkan dengan penurunan fungsi paru-paru. Menurut penulis, kerusakan paru-paru pada kelompok ini disebabkan oleh pertumbuhan paru-paru yang tidak memadai.
“Fokusnya selama ini adalah pada kelebihan berat badan, namun kita juga perlu menjaring anak-anak dengan BMI rendah dan memperkenalkan langkah-langkah nutrisi,” kata Wang.
Ringkasan Makalah
Metodologi
Dalam studi ini, para peneliti mengamati anak-anak sejak lahir hingga dewasa awal untuk memahami bagaimana pola pertumbuhan indeks massa tubuh (BMI) yang berbeda dapat memengaruhi kesehatan paru-paru. Dengan menggunakan data dari penelitian besar di Swedia, mereka melacak perubahan BMI dan mengkategorikan peserta menjadi enam kelompok berdasarkan pola pertumbuhan mereka. Kesehatan paru-paru diukur pada usia 8, 16, dan 24 tahun menggunakan tes fungsi paru-paru. Selain itu, pada usia 24 tahun, mereka melakukan tes untuk memeriksa fungsi saluran napas kecil dan menganalisis sampel urin untuk mengidentifikasi penanda metabolik terkait.
Hasil Utama
Studi tersebut mengidentifikasi enam pola pertumbuhan BMI yang berbeda, dan masing-masing menunjukkan efek unik terhadap kesehatan paru-paru. Mereka yang memiliki tingkat BMI tinggi secara konsisten memiliki volume paru-paru yang lebih besar namun juga menunjukkan tanda-tanda aliran udara terbatas, terutama di saluran udara kecil. Di sisi lain, peserta dengan tingkat BMI rendah secara konsisten menunjukkan fungsi paru-paru yang lebih buruk dan pertumbuhan kapasitas paru-paru yang lebih sedikit seiring berjalannya waktu. Menariknya, jika BMI yang tinggi di awal kehidupan kemudian turun ke tingkat normal, efek negatif pada fungsi paru-paru akan berkurang.
Keterbatasan Studi
Penelitian ini, meskipun komprehensif, memiliki beberapa keterbatasan. Penelitian ini sebagian besar mencakup individu keturunan Eropa dari Stockholm, yang mungkin membatasi penerapan hasil penelitian ini pada populasi lain. Selain itu, penelitian ini tidak memiliki data fungsi paru-paru sebelum usia 8 tahun, sehingga lebih sulit untuk menilai dampak kesehatan paru-paru pada anak usia dini. Mungkin juga ada faktor-faktor seperti pola makan atau tingkat aktivitas yang tidak sepenuhnya diperhitungkan, yang dapat memengaruhi BMI dan fungsi paru-paru.
Diskusi & Kesimpulan
Temuan ini menunjukkan bahwa menjaga BMI yang sehat sepanjang masa kanak-kanak dapat bermanfaat bagi kesehatan paru-paru. Secara khusus, anak-anak dengan BMI normal cenderung memiliki perkembangan dan fungsi paru-paru yang lebih baik pada awal masa dewasa. Sebaliknya, tingkat BMI yang tinggi atau rendah secara konsisten dapat berdampak negatif terhadap kesehatan paru-paru, meskipun intervensi dini untuk menormalkan BMI dapat membantu mengurangi dampak ini. Hal ini menyoroti pentingnya intervensi kesehatan sejak dini untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan fungsi paru-paru yang optimal.
Pendanaan & Pengungkapan
Penelitian ini didanai oleh beberapa organisasi, termasuk Dewan Penelitian Eropa, Dewan Penelitian Swedia, dan Yayasan Jantung-Paru Swedia. Dukungan tambahan datang dari lembaga dan yayasan yang berfokus pada kesehatan dan kesejahteraan di Swedia dan Eropa. Salah satu peneliti melaporkan menerima biaya kuliah dari perusahaan di luar pekerjaannya, sementara penulis lain menyatakan tidak ada konflik kepentingan.
