(Kredit: Iryna Imago/Shutterstock)
Pedoman baru Endocrine Society menyerukan agar masyarakat membatasi suplementasi vitamin D di luar asupan harian yang direkomendasikan hanya untuk kelompok risiko tertentu. Kelompok tersebut juga menyarankan untuk tidak mengonsumsi 25-hydroxyvitamin D secara rutin. [25(OH)D] pengujian pada individu yang sehat.
Pedoman baru menyarankan orang untuk membatasi suplementasi vitamin D mereka pada dosis harian yang direkomendasikan.
Jika Anda telah menjalani pemeriksaan fisik lengkap dalam beberapa tahun terakhir, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memeriksa kadar vitamin D dalam darah Anda. Itu menjadi standar perawatan. Jika kadar vitamin D Anda normal – bagus. Jika kadar Anda sedikit kurang dari normal, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda resep untuk dosis vitamin D harian.
Dengan mengingat hal tersebut, saya harap Anda bertanya kepada dokter Anda tentang risiko kekurangan vitamin D ringan. Namun, jawabannya adalah tidak seorang pun tahu, secara pasti.
Jadi, apa yang akan ditangani oleh resep vitamin D? Resep itu akan menangani angka lab! Ada pepatah dalam dunia kedokteran. Kita menangani orang, bukan nilai lab. Itu berarti sudah waktunya untuk mengubah pengelolaan peran vitamin D dalam kesehatan dan penyakit.
Ada data baru tentang peran vitamin D dalam mortalitas di antara orang yang berusia lebih dari 75 tahun, manfaatnya bagi anak-anak dengan penyakit pernapasan, dan potensi manfaat vitamin D selama kehamilan.
The Endocrine Society menyampaikan pedoman baru pada pertemuan tahunannya. Mereka menyarankan bahwa orang-orang yang dapat memperoleh manfaat dari suplementasi Vitamin D adalah:
- Anak-anak usia 1-18 tahununtuk mencegah rakhitis dan berpotensi menurunkan risiko infeksi saluran pernafasan.
- Orang hamiluntuk mengurangi risiko komplikasi ibu, janin, atau bayi baru lahir.
- Orang dewasa yang berusia lebih dari 75 tahununtuk menurunkan risiko kematian.
- Orang dewasa dengan pradiabetesuntuk menurunkan risiko diabetes tipe 2.
Pada kelompok tersebut, rekomendasinya adalah suplementasi vitamin D harian lebih banyak dari yang direkomendasikan pada tahun 2011 oleh National Academy of Medicine (NAM), yang saat itu disebut Institute of Medicine (IOM). Dosis harian yang direkomendasikan tersebut adalah 600 IU/hari untuk orang berusia 1 hingga 70 tahun dan 800 IU/hari untuk mereka yang berusia lebih dari 70 tahun. Pedoman masyarakat mengakui bahwa dosis ideal vitamin D masih belum diketahui, tetapi mereka memberikan rentang dosis yang digunakan dalam uji coba, yang dikutip sebagai bukti untuk rekomendasi tersebut.
Pedoman tersebut menyarankan agar tidak mengonsumsi dosis vitamin D yang lebih besar daripada asupan harian yang direkomendasikan bagi kebanyakan orang dewasa sehat yang berusia di bawah 75 tahun dan menganjurkan agar tidak melakukan pengujian kadar vitamin D dalam darah di kalangan populasi umum.
Pedoman ini merujuk pada orang-orang yang sehat, dan tidak ada indikasi yang jelas untuk membutuhkan lebih banyak vitamin D. Meskipun skrining vitamin D umum dilakukan dalam praktik klinis, rekomendasi untuk tidak melakukannya masuk akal. Tidak ada bukti dari uji klinis acak untuk menjawab banyak pertanyaan penting. Tanpa data dari uji klinis skala besar, kadar vitamin D yang sehat dan asupan vitamin D yang tepat untuk kesehatan dan pencegahan penyakit tidak dapat ditentukan.
Beberapa dokter kecewa karena dokumen tersebut terbatas pada orang sehat. Mereka keberatan dengan pedoman baru tersebut, karena tidak menyediakan panduan yang memadai bagi dokter yang berpraktik tentang cara menangani pasien yang kompleks, seperti mereka yang menderita penyakit ginjal kronis atau penyakit radang usus. Panduan juga tidak tersedia bagi pasien yang menderita osteoporosis atau osteopenia. Kekurangan ini mendukung perlunya uji klinis besar-besaran terhadap banyak pertanyaan tentang perlunya dan peran vitamin D dalam kesehatan dan penyakit.
