Mengapa mengecilkan lingkar pinggang bisa berbahaya jika Anda menderita diabetes

JIANGSU, Tiongkok — Hal mengejutkan yang menantang kebijaksanaan konvensional mengenai berat badan dan kesehatan, penelitian baru menunjukkan bahwa memiliki lingkar pinggang yang lebih besar sebenarnya bisa memberikan perlindungan bagi sebagian penderita diabetes, khususnya wanita.

Selama bertahun-tahun, para profesional medis telah memperingatkan tentang bahaya obesitas sentral – yaitu kelebihan berat badan di sekitar bagian tengah tubuh. Namun, analisis komprehensif terhadap lebih dari 6.600 orang dewasa Amerika yang menderita diabetes menunjukkan bahwa hubungan antara lingkar pinggang dan risiko kematian tidak sesederhana yang diperkirakan sebelumnya.

Tim peneliti, yang dipimpin oleh peneliti dari Rumah Sakit Rakyat Jiangsu Utara di Tiongkok, menganalisis data dari Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional (NHANES) yang dikumpulkan antara tahun 2003 dan 2018. Mereka melacak partisipan hingga Desember 2019, untuk memeriksa bagaimana lingkar pinggang berhubungan dengan kematian secara keseluruhan. risiko dan kematian, khususnya akibat penyakit kardiovaskular.

Apa yang mereka temukan sangat menarik: bagi wanita pengidap diabetes, hubungan antara lingkar pinggang dan angka kematian membentuk kurva berbentuk U, dengan risiko kematian terendah terjadi pada ukuran pinggang 107 sentimeter (sekitar 42 inci) – jauh di atas perkiraan umum. sehat. Bagi laki-laki, hubungan tersebut membentuk kurva berbentuk J, dengan risiko kematian terendah pada 89 sentimeter (sekitar 35 inci).

Artinya, bagi wanita penderita diabetes, memiliki lingkar pinggang di bawah 107 sentimeter dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih tinggi – untuk setiap sentimeter yang lebih kecil, risiko tersebut meningkat sebesar 3%. Di atas 107 sentimeter, setiap tambahan sentimeter meningkatkan risiko kematian sebesar 4%. Pada laki-laki, polanya serupa namun berpusat pada angka 89 sentimeter, dengan peningkatan risiko sebesar 6% untuk setiap sentimeter di bawahnya dan 3% untuk setiap sentimeter di atasnya.

Fenomena ini, yang dikenal sebagai “paradoks obesitas,” telah diamati sebelumnya dalam berbagai kondisi kesehatan, di mana kelebihan berat badan atau bahkan obesitas tampaknya memberikan perlindungan terhadap kematian. Namun, penelitian ini merupakan penelitian pertama yang menunjukkan efek ini khususnya terkait lingkar pinggang pada penderita diabetes.

Temuannya, dipublikasikan di Penyakit Metabolik Kronissangat mencolok bagi perempuan, karena lingkar pinggang optimal mereka untuk bertahan hidup (107 cm) secara signifikan lebih besar dibandingkan definisi klinis saat ini mengenai obesitas sentral pada perempuan (88 cm). Hal ini menunjukkan bahwa pedoman saat ini mengenai lingkar pinggang yang optimal mungkin perlu dipertimbangkan kembali, setidaknya bagi wanita penderita diabetes.

Para peneliti mengikuti 3.151 wanita dan 3.473 pria penderita diabetes, melacak berbagai metrik kesehatan, termasuk tekanan darah, kadar kolesterol, dan fungsi ginjal. Selama masa tindak lanjut, yang rata-rata sekitar 6,5 tahun, 621 perempuan dan 871 laki-laki meninggal. Tim dengan hati-hati mengontrol faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi risiko kematian, seperti usia, tingkat pendidikan, status merokok, dan kondisi kesehatan lainnya.

Apa yang membuat penelitian ini menarik adalah ukuran dan sifatnya yang komprehensif. Para peneliti tidak hanya melihat angka kematian secara keseluruhan tetapi juga meneliti kematian secara khusus akibat penyakit kardiovaskular. Mereka menemukan pola serupa dalam kedua kasus, sehingga memperkuat validitas temuan mereka.

Hasil penelitian ini menimbulkan pertanyaan penting tentang bagaimana kita berpikir tentang komposisi tubuh dan kesehatan penderita diabetes. Meskipun lemak perut yang berlebihan umumnya dianggap berbahaya karena hubungannya dengan peradangan dan disfungsi metabolisme, mungkin terdapat efek perlindungan dari penambahan berat badan pada populasi tertentu.

Namun, para peneliti berhati-hati agar tidak menafsirkan temuan ini sebagai rekomendasi untuk menambah berat badan. Hubungan antara komposisi tubuh dan hasil kesehatan sangatlah kompleks, dan apa yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk orang lain. Selain itu, penelitian ini hanya melihat risiko kematian, bukan kualitas hidup atau dampak kesehatan lainnya.

Meskipun penelitian ini tidak memberikan kebebasan kepada siapa pun untuk memperbesar ukuran pinggang mereka, penelitian ini menunjukkan bahwa dalam hal ukuran tubuh dan kesehatan, satu ukuran pasti tidak cocok untuk semua. Tantangan berikutnya adalah mencari tahu mengapa beberapa penderita diabetes tampaknya mendapat manfaat dari tambahan bantalan di bagian tengah – sebuah pertanyaan yang dapat mengarah pada penemuan yang lebih mengejutkan tentang cara kerja tubuh kita.