Melissa, seorang pendidik berusia 30 tahun, datang ke unit gawat darurat dengan penglihatan ganda yang tiba-tiba. Ia tidak pernah mengalami kecelakaan atau trauma apa pun dan tidak pernah mengalami gejala ini sebelumnya. Akan tetapi, ia menyadari bahwa beberapa bulan sebelumnya, penglihatan di salah satu matanya menjadi kabur dan kemudian kembali normal tak lama kemudian. Ia berkata pada dirinya sendiri bahwa itu adalah tanda kelelahan setelah bekerja keras di depan layar.
Setelah menjalani beberapa tes optometri dasar, kemudian tes persepsi visual yang lebih canggih, episode visual tersebut diduga terkait dengan multiple sclerosis. Melissa kemudian dirujuk ke spesialis neuro-oftalmologi yang mengonfirmasi diagnosis tersebut, dan ia segera diobati.
Apakah kasus Melissa unik? Selama 30 tahun bekerja sebagai dokter mata, saya telah melihat banyak pasien dengan berbagai masalah penglihatan dan kesehatan mata, yang ternyata disebabkan oleh penyakit yang tidak mereka ketahui.
Sebagai seorang profesor di School of Optometry di Université de Montréal, saya mengajarkan kepada para mahasiswa bahwa gejala-gejala mata tertentu dapat dikaitkan dengan masalah kesehatan umum. Dokter mata dilatih untuk mengidentifikasi berbagai penyakit yang dapat muncul melalui mata dan bekerja sama dengan tenaga kesehatan lainnya untuk menanganinya.
Diabetes
Karena diabetes akan memengaruhi hampir 8 persen populasi pada tahun 2030, pemeriksaan merupakan masalah yang krusial. Akan tetapi, diperkirakan bahwa diabetes umumnya tidak terdiagnosis hingga enam hingga 13 tahun setelah timbulnya penyakit. Pemeriksaan kesehatan mata dapat memperpendek penundaan ini karena sering kali memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi khas penyakit di bagian belakang mata sebelum gejala diabetes lainnya muncul.
Diagnosis dini sangat penting karena dalam waktu lima tahun setelah diagnosis (yaitu 11 hingga 15 tahun setelah timbulnya diabetes), 25 persen pasien dengan Tipe 1 (diabetes remaja) dan 40 persen dari mereka dengan Tipe 2 (diabetes dewasa) yang diobati dengan insulin akan mengembangkan lesi mata yang dapat berdampak besar pada penglihatan mereka. Identifikasi dini dan pemantauan ketat terhadap kesehatan mata secara signifikan mengurangi risiko kebutaan, yang dapat terjadi jika penyakit ini tidak diobati.
Mengungkap pembunuh diam-diam
Jika diabetes menyerang sejumlah besar pasien tanpa mereka sadari, bagaimana dengan tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi? Kedua kondisi ini secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung koroner atau stroke di masyarakat kita.
Mata adalah satu-satunya tempat di tubuh manusia di mana pembuluh darah dapat terlihat tanpa harus membuat sayatan atau menggunakan teknik invasif.
Dalam semua kasus ini, sangat sering gejala yang dialami pasien sangat sedikit, atau berkembang sangat lambat, sehingga ia menganggapnya hampir normal.
Glaukoma normotensi atau sudut terbuka
Tidak adanya gejala juga merupakan hal yang wajar pada glaukoma. Patologi saraf optik ini biasanya dikaitkan dengan produksi humor akuos yang berlebihan di mata atau kekurangan dalam pembuangannya.
Tekanan di dalam mata kemudian meningkat dan melalui berbagai mekanisme menyebabkan hilangnya serabut saraf di saraf. Bidang penglihatan menyempit sangat lambat (dan karenanya bisa tidak terlihat), sehingga orang tersebut berakhir dengan penglihatan terowongan setelah beberapa tahun.
Pada saat kehilangan penglihatan ini menyerang mereka, seringkali sudah terlambat, sehingga kerusakan pada saraf optik bisa sangat luas. Kerusakan ini terutama terjadi pada mata, meskipun bisa juga disebabkan oleh efek obat-obatan tertentu (seperti kortison).
Glaukoma normotensi memiliki sifat yang sama sekali berbeda. Dalam kasus ini, tekanan di dalam mata tetap normal tetapi sarafnya masih rusak. Mekanisme yang berperan berbeda dengan glaukoma sudut terbuka kronis.
Glaukoma normotensi sering dikaitkan dengan tekanan darah rendah atau kondisi seperti sleep apnea. Jika ada, pasien harus dirujuk ke dokter keluarga untuk pemeriksaan menyeluruh.
Penyakit abad ini
Karena kanker semakin menyebar luas dan muncul dalam banyak cara, kami menyebutnya penyakit abad ini. Kanker yang menyerang mata (retinoblastoma) juga dapat menyebabkan metastasis ke paru-paru dan hati.
Di sini lagi, penyakit ini sering kali berkembang tanpa gejala hingga terlambat. Jadi, deteksi dini sangat penting, karena kelangsungan hidup pasien dipertaruhkan.
Jenis lain dari pigmen retina asimtomatik (berbentuk seperti kaki beruang) dapat dikaitkan dengan kanker usus besar, yang memiliki prognosis sangat negatif jika penanganannya tertunda.
Pengukuran lapang pandang sederhana dapat mengungkap kelainan yang tidak disadari oleh sebagian pasien, atau yang mereka anggap tidak berbahaya sehingga tidak mau melaporkannya. Namun, banyak kelainan lapang pandang yang menyembunyikan tumor otak, seperti adenoma hipofisis, atau serabut saraf yang tertekan oleh pembuluh darah.
Gerakan mata abnormal, respons pupil asimetris, masalah membaca tiba-tiba, atau munculnya diplopia, semuanya merupakan tanda bahaya yang memerlukan pemeriksaan mata dan neurologis lebih lanjut.
Alih-alih menjadi cermin jiwa, mata menjadi jendela terbuka untuk kesehatan kita secara keseluruhan. Itu membuat konsultasi rutin dengan dokter mata menjadi lebih penting dari sebelumnya, bahkan saat tidak ada gejala. Banyak gangguan yang dapat dideteksi dan diobati untuk meminimalkan penyakit atau mencegahnya sama sekali.