Lebih dari 5 juta orang dapat memperoleh manfaat dari penggunaan psikedelik – tetapi ada satu kendala

ATLANTA — Ketika pengobatan psikedelik semakin mendekati penerimaan umum, para peneliti telah menjawab pertanyaan penting: Berapa banyak orang Amerika dengan masalah kesehatan mental yang akan mendapat manfaat dari terapi yang dibantu psilocybin? Menurut sebuah studi baru yang diterbitkan di Psikedelikjawabannya berkisar antara 2,2 hingga 5,6 juta orang yang saat ini dirawat karena depresi berat. Namun, ada satu kendala utama – psikedelik masih menunggu persetujuan FDA untuk penggunaan medis.

Psilocybin, senyawa aktif yang ditemukan dalam “jamur ajaib”, telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam mengobati depresi, terutama dalam kasus di mana antidepresan tradisional gagal. FDA telah menetapkannya sebagai “terapi terobosan,” yang mempercepat jalannya menuju persetujuan potensial.

Namun, tidak semua orang yang mengalami depresi berhak mendapatkan pengobatan inovatif ini. Penelitian yang dipimpin oleh para peneliti dari Emory University, University of Wisconsin-Madison, dan UC Berkeley, menganalisis berbagai kondisi medis yang mungkin membuat terapi psilocybin tidak aman bagi pasien tertentu.

“Informasi ini penting karena sebagian besar fokus terapi psikedelik saat ini adalah tentang kemanjurannya dalam uji klinis, dan sangat sedikit orang yang mempelajari implikasi yang lebih luas dari penerapan terapi baru ini,” kata Fayzan Rab, penulis utama studi tersebut. dan kandidat MD di Fakultas Kedokteran Universitas Emory, dalam rilis media. “Penelitian kami adalah salah satu penelitian pertama yang melihat dampak kesehatan masyarakat dan ekonomi yang lebih besar ketika terapi psilocybin lebih tersedia bagi orang Amerika.”

Para peneliti menemukan bahwa tergantung pada seberapa ketat penyedia layanan kesehatan menerapkan kriteria keamanan, antara 24% dan 62% pasien yang saat ini menerima pengobatan depresi dapat memenuhi syarat untuk terapi psilocybin. Bagi mereka yang mengalami depresi yang resistan terhadap pengobatan—yang didefinisikan sebagai kegagalan merespons setidaknya dua obat antidepresan yang berbeda—jumlahnya berkisar antara 600.000 hingga 1,7 juta pasien yang memenuhi syarat.

Beberapa kondisi medis dapat mendiskualifikasi seseorang untuk menerima terapi psilocybin. Ini termasuk gangguan psikotik, upaya bunuh diri baru-baru ini, diabetes yang tidak terkontrol, serangan jantung baru-baru ini, riwayat stroke, epilepsi, dan gangguan kepribadian tertentu. Para peneliti menemukan bahwa ketika kriteria uji klinis yang paling ketat diterapkan, sekitar 76% pasien depresi akan dikeluarkan dari pengobatan.

Namun, di dunia nyata, beberapa kriteria eksklusi yang digunakan dalam uji klinis mungkin tidak berlaku. Misalnya, meskipun uji coba saat ini biasanya mengecualikan pasien dengan gangguan alkohol atau penggunaan narkoba, bukti menunjukkan terapi psilocybin mungkin benar-benar bermanfaat bagi orang-orang ini. Ketika peneliti menyesuaikan perkiraan mereka untuk mencerminkan skenario klinis yang lebih realistis, persentase pasien yang memenuhi syarat meningkat lebih dari dua kali lipat.

“Membantu orang yang menderita sangatlah penting, dan terapi dengan bantuan psilocybin dapat membantu orang mencapai kepuasan dalam diri mereka sehingga hidup mereka mencapai makna dan tujuan yang optimal,” kata George Grant, MDiv, PhD, dan salah satu direktur Pusat Psikedelik dan Spiritualitas Universitas Emory. “Obat-obatan psikedelik menjanjikan karena intervensinya sangat cepat, sedangkan saat ini, penyedia asuransi dan pembayar sering kali perlu mendanai penggunaan antidepresan sepanjang hidup mereka.”

Temuan penelitian ini mempunyai implikasi signifikan terhadap perencanaan layanan kesehatan dan alokasi sumber daya. Jika terapi psilocybin mendapat persetujuan FDA, sistem layanan kesehatan perlu bersiap menghadapi kemungkinan jutaan pasien yang mencari pilihan pengobatan ini. Hal ini termasuk melatih terapis, membangun fasilitas perawatan, dan membuat pedoman yang jelas untuk pemeriksaan pasien.

Aksesibilitas terapi psilocybin kemungkinan akan sangat bervariasi menurut wilayah. Negara bagian seperti Oregon dan Colorado, yang telah melegalkan terapi psikedelik, mungkin akan melihat permintaan awal yang lebih tinggi sementara negara bagian lain berupaya untuk menetapkan kerangka peraturan mereka. Daerah perkotaan mungkin memiliki akses yang lebih baik terhadap tenaga profesional terlatih dan fasilitas pengobatan dibandingkan daerah pedesaan.

Cakupan asuransi akan memainkan peran penting dalam menentukan siapa yang benar-benar dapat mengakses perawatan ini. Medicaid, sebagai pembayar layanan kesehatan terbesar di Amerika Serikat, dapat mempengaruhi akses secara signifikan melalui keputusan cakupannya. Dengan 18-20% penerima manfaat Medicaid mengalami depresi klinis, kebijakan cakupan mereka dapat berdampak besar pada ketersediaan pengobatan bagi masyarakat Amerika yang berpenghasilan rendah.