Foto oleh Teona Swift dari Pexels
Saat musim dingin mendekat dan siang hari semakin pendek setiap minggunya, banyak orang mulai merasa “down” atau membicarakan tentang “winter blues”. Itu hanya bagian dari kehidupan. Namun, bagi sebagian orang, perubahan suasana hati mereka lebih serius. Jika itu terdengar seperti Anda, Anda mungkin mengalaminya gangguan afektif musiman.
Jika Anda pernah mengalami SAD musim dingin di masa lalu, belum terlambat untuk melakukan perawatan guna meningkatkan atau menstabilkan suasana hati Anda dan melakukan upaya untuk mencegah gejala saat musim dingin mendatang semakin dekat.
Apa saja gejala SAD?
Gangguan afektif musiman dapat menyebabkan suasana hati sedih, cemas, atau “kosong” yang terus-menerus hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, setidaknya selama dua minggu. Gejala lainnya meliputi:
- Keputusasan
- Pesimisme
- Iritabilitas, frustrasi, atau kegelisahan
- Merasa bersalah, tidak berharga, atau tidak berdaya
- Hilangnya minat atau kesenangan terhadap hobi dan aktivitas
- Penurunan energi atau kelelahan
- Kesulitan berkonsentrasi atau mengambil keputusan
- Perubahan dalam tidur
- Perubahan nafsu makan
- Sakit atau nyeri fisik
- Masalah pencernaan yang tidak diketahui penyebabnya secara fisik dan tidak kunjung sembuh dengan pengobatan
- Pikiran tentang kematian atau bunuh diri, atau upaya bunuh diri
SAD dapat menyerang di musim panas dan juga musim dingin. Untuk SAD pola musim dingin, gejala tambahannya dapat mencakup:
- Tidur berlebihan
- Makan berlebihan, terutama karena mengidam karbohidrat, menyebabkan penambahan berat badan
- Penarikan diri secara sosial (“hibernasi”)
Gangguan afektif musiman lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Dalam hal musim, SAD musim panas lebih jarang terjadi dibandingkan SAD musim dingin.
SAD menjadi lebih umum terjadi pada orang yang tinggal jauh di utara. Hal ini lebih umum terjadi di negara bagian seperti Alaska dibandingkan di Florida. Ini juga lebih sering terjadi pada orang dengan depresi atau gangguan bipolar.
Penderita SAD cenderung memiliki gangguan mental lain, seperti gangguan makan, ADHD, kecemasan, atau gangguan panik. Kondisi ini juga bisa diturunkan dalam keluarga. SAD mungkin lebih sering terjadi pada orang yang memiliki kerabat dengan penyakit mental lain, seperti depresi atau skizofrenia.
Menelaah kimia SAD
Orang dengan SAD, terutama di musim dingin, memiliki lebih sedikit serotonin kimiawi otak yang mengatur suasana hati. Sinar matahari membantu menjaga kadar serotonin normal, namun lebih sedikit waktu siang hari di musim dingin dapat menyebabkan penurunan kadar serotonin.
Vitamin D dipercaya dapat mendukung produksi dan metabolisme serotonin. Kadar vitamin D yang lebih rendah pada penderita SAD juga dapat berkontribusi terhadap rendahnya kadar serotonin.
Individu dengan salah satu atau kedua pola SAD musim panas dan musim dingin menunjukkan tingkat melatonin yang tidak normal, suatu hormon yang penting untuk siklus tidur-bangun yang normal. Orang dengan SAD pola musim panas cenderung memiliki kadar melatonin yang sangat rendah, sehingga mengganggu tidur dan menyebabkan gejala depresi. Orang dengan pola SAD musim dingin menghasilkan terlalu banyak melatonin, sehingga menyebabkan tidur berlebihan.
Cara mendiagnosis SAD
Diagnosis SAD didasarkan pada riwayat medis terperinci dan evaluasi psikiatris menyeluruh. Dokter Anda mungkin juga menyarankan beberapa tes untuk menyingkirkan kondisi medis lainnya. Profesional kesehatan mental menggunakan alat berbentuk tanya jawab untuk mengevaluasi dan menilai gangguan tersebut.
4 cara untuk mengobati gangguan afektif musiman
- Terapi cahaya
- Psikoterapi
- Obat antidepresan
- Vitamin D
Terapi cahaya dan vitamin D adalah pengobatan umum untuk SAD pola musim dingin. Psikoterapi dan antidepresan digunakan untuk berbagai jenis depresi, termasuk SAD pola musim dingin dan musim panas. Tidak ada pengobatan khusus untuk SAD pola musim panas. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan tentang potensi manfaat dan risiko dari berbagai perawatan.
Terapi cahaya telah menjadi standar perawatan untuk SAD pola musim dingin sejak tahun 1980an. Perawatannya terdiri dari paparan kotak cahaya yang sangat terang selama 30 hingga 45 menit setiap hari, biasanya di pagi hari. Perawatan diberikan dari musim gugur hingga musim semi.
Psikoterapi (yaitu, konseling) dapat membantu penderita SAD dengan mengajari mereka cara berpikir dan berperilaku baru. Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah tentang menantang dan mengubah pikiran dan perilaku yang tidak membantu untuk meredakan depresi dan kecemasan. CBT telah diadaptasi untuk SAD (dikenal sebagai CBT-SAD).
CBT-SAD biasanya dilakukan dalam dua sesi kelompok mingguan selama enam minggu. Ini berfokus pada mengganti pikiran negatif terkait musim, seperti pikiran tentang kegelapan musim dingin, dengan pikiran yang lebih positif. CBT-SAD juga menggabungkan aktivasi perilaku, sebuah proses yang membantu orang mengidentifikasi dan menjadwalkan aktivitas menyenangkan untuk mengimbangi hilangnya minat yang biasanya dialami di musim dingin atau musim panas.
Antidepresan dapat efektif untuk SAD baik sendiri atau dikombinasikan dengan psikoterapi. Antidepresan bekerja dengan mengubah cara otak memproduksi atau menggunakan bahan kimia tertentu yang mempengaruhi suasana hati atau stres. Antidepresan biasanya membutuhkan waktu empat hingga delapan minggu untuk bekerja. Masalah tidur, nafsu makan, dan konsentrasi sering kali membaik sebelum suasana hati membaik. Anda mungkin perlu mencoba beberapa obat untuk menemukan obat yang paling berhasil.
Karena SAD dikaitkan dengan gangguan aktivitas serotonin, obat antidepresan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) terkadang digunakan untuk mengatasi gejala. Obat-obatan ini secara signifikan dapat meningkatkan mood seseorang.
Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) telah menyetujui bupropion, suatu antidepresan, dalam bentuk pelepasan yang diperpanjang. Dapat mencegah terulangnya SAD jika diminum setiap hari mulai musim gugur hingga awal musim semi.
Vitamin D defisiensi mungkin terjadi pada SAD pola musim dingin. Pada orang-orang ini, suplemen vitamin D dapat membantu memperbaiki gejala.
Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan tentang suplemen makanan dan resep atau obat bebas apa pun yang Anda pakai. Vitamin D dapat berinteraksi dengan beberapa obat.
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki pikiran untuk bunuh diri, telepon atau SMS 988 Suicide and Crisis Lifeline di 988, atau ngobrol di 988lifeline.org. Dalam situasi yang mengancam jiwa, hubungi 911.
