Lebih dari 6 juta warga Amerika hidup dengan Alzheimer. Pada tahun 2050, jumlah ini diproyeksikan akan meningkat hingga hampir 13 juta. (© Orawan – stock.adobe.com)
Laporan ketiga yang diperbarui dari Komisi Lancet tentang Demensia ini menawarkan kabar baik dan pesan yang kuat: Para pembuat kebijakan, dokter, individu, dan keluarga dapat bersikap ambisius tentang pencegahan dan mengurangi risiko demensia; dan bagi mereka yang hidup dengan demensia dan pengasuh mereka, mendukung kualitas hidup mereka menggunakan pendekatan berbasis bukti.
Laporan baru ini mengonfirmasi 12 faktor risiko yang sebelumnya teridentifikasi dan berpotensi dapat dimodifikasi dari dua laporan sebelumnya yang diterbitkan pada tahun 2017 dan 2020. Laporan ini juga menawarkan bukti baru yang mendukung dua faktor risiko tambahan yang dapat dimodifikasi: kehilangan penglihatan dan kadar kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL) yang tinggi, yang sering disebut kolesterol “jahat”.
Studi kami tentang bukti yang dipublikasikan menemukan bahwa secara kolektif, penanganan 14 faktor risiko yang dapat dimodifikasi berpotensi mengurangi prevalensi demensia hingga 45% di seluruh dunia. Pengurangan risiko yang lebih besar dapat dilakukan di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah dan bagi orang-orang berpenghasilan rendah di negara-negara berpenghasilan tinggi mengingat prevalensi demensia, kesenjangan kesehatan, dan faktor risiko yang lebih tinggi pada populasi ini.
Laporan tersebut lebih lanjut menunjukkan bahwa mengurangi 14 risiko ini dapat meningkatkan jumlah tahun kehidupan yang sehat dan mengurangi lamanya waktu kesehatan yang buruk pada penderita demensia.
Mengapa hal ini penting
Pertumbuhan pesat populasi lanjut usia di seluruh dunia merupakan kemenangan atas kesehatan publik dan pribadi yang lebih baik sepanjang rentang hidup. Namun, mengingat kurangnya pengobatan untuk demensia, laporan ini menyoroti pentingnya pencegahan serta mendukung kualitas hidup bagi mereka yang didiagnosis demensia.
Dalam laporan baru ini, tim kami mengusulkan sebuah program ambisius untuk mencegah demensia yang dapat diterapkan pada tingkat individu, komunitas, dan kebijakan, serta di seluruh rentang kehidupan, mulai dari awal kehidupan hingga pertengahan dan akhir kehidupan. Poin-poin utamanya meliputi:
- Pada awal kehidupan, meningkatkan pendidikan umum.
- Di usia paruh baya, menangani gangguan pendengaran, kolesterol LDL tinggi, depresi, cedera otak traumatis, kurangnya aktivitas fisik, diabetes, merokok, hipertensi, obesitas, dan alkohol berlebihan.
- Di kemudian hari, mengurangi isolasi sosial, polusi udara, dan kehilangan penglihatan.
Secara keseluruhan, hal ini sesuai dengan perkiraan Komisi Lancet tentang Demensia bahwa 45% risiko demensia dapat dikurangi. Dan banyak penelitian baru menunjukkan bahwa ketika faktor risiko ditangani, seperti paparan polusi udara, faktor-faktor tersebut dikaitkan dengan peningkatan kognisi dan kemungkinan pengurangan risiko demensia.
Bukti baru mendukung gagasan bahwa di negara-negara berpenghasilan tinggi, mengurangi risiko demensia dapat menghasilkan tahun-tahun yang lebih sehat, tahun-tahun bebas dari demensia, dan durasi sakit yang lebih pendek bagi orang-orang yang mengalami demensia.
Apa yang masih belum diketahui
Pengurangan risiko demensia sebesar 45% di seluruh populasi dunia didasarkan pada perhitungan yang mengasumsikan bahwa faktor risiko bersifat kausal dan dapat dihilangkan. Hal ini menunjukkan betapa pentingnya pencegahan demensia dan dampaknya terhadap individu dan keluarga.
Komisi tersebut menekankan perlunya penelitian lebih lanjut untuk mengidentifikasi faktor risiko tambahan, menguji perubahan faktor risiko dalam uji klinis, memberikan panduan untuk upaya kesehatan masyarakat, dan mengidentifikasi serta mengevaluasi strategi untuk menerapkan dan meningkatkan program berbasis bukti yang mendukung penderita demensia dan pengasuhnya.
Laporan yang diperbarui ini memiliki dampak terhadap kesehatan masyarakat dan penelitian di seluruh dunia dan disebarluaskan secara luas. Laporan ini berfungsi sebagai pedoman bagi dokter dan pembuat kebijakan serta menguraikan arah penelitian baru.
