JINAN, Tiongkok — Di sisi setiap bungkus rokok, Anda akan menemukan peringatan untuk tidak merokok saat hamil. Kebanyakan wanita tahu untuk berhenti merokok saat mereka tahu mereka sedang mengandung, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa lebih baik menghentikan kebiasaan itu saat Anda masih berusaha untuk hamil.
Sebuah studi baru yang diterbitkan dalam Jurnal Epidemiologi dan Kesehatan Masyarakat menemukan bahwa merokok ringan — artinya satu hingga dua batang rokok setiap hari — sebelum kehamilan tetap dapat menimbulkan masalah kesehatan serius bagi bayi yang baru lahir. Selain itu, penelitian tersebut menegaskan kembali bahwa merokok pada tahap apa pun selama kehamilan berbahaya bagi janin yang sedang tumbuh. Di Amerika Serikat, satu dari setiap 10 wanita hamil adalah perokok aktif.
Banyak penelitian telah mendokumentasikan dampak kesehatan dari merokok selama kehamilan, yang mengungkapkan bahwa merokok dapat menyebabkan risiko kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, dan masalah perkembangan di dalam rahim. Dampak setelah kelahiran kurang dipahami dan telah menyebabkan banyak wanita berpikir bahwa merokok aman sebelum dan setelah kehamilan.
Dengan menggunakan data yang dikumpulkan dari akta kelahiran, para ilmuwan di Tiongkok menemukan bahwa waktu merokok selama kehamilan itu penting. Meskipun merokok harus dihindari selama semua tahap kehamilan, studi baru ini membantah mitos yang beredar luas bahwa merokok ringan tidak terlalu berbahaya jika dilakukan sebelum hamil dalam tiga bulan pertama kehamilan.
“Tidak ada periode aman dan tidak ada tingkat aman untuk merokok sesaat sebelum atau selama kehamilan,” para peneliti memperingatkan dalam rilis media. Tim tersebut menambahkan bahwa temuan mereka “menekankan kembali perlunya mencegah dimulainya merokok bagi mereka yang bukan perokok dan untuk mendorong penghentian merokok bagi mereka yang merokok.”
Metodologi
Para peneliti mengumpulkan data dari akta kelahiran di Sistem Statistik Vital Nasional AS antara tahun 2016 dan 2019. Informasi tersebut mencakup 15.379.982 kelahiran hidup.
Untuk menghindari variabel apa pun yang dapat memengaruhi hasil, penulis studi tidak menyertakan data dari wanita yang melahirkan anak kembar, memiliki tekanan darah tinggi, atau diabetes sebelum kehamilan atau yang tidak memiliki informasi tentang kebiasaan merokok mereka tiga bulan sebelum dan selama kehamilan. Secara keseluruhan, penulis studi menganalisis 12.150.535 ibu dan bayi baru lahir serta jumlah rokok yang dihisap per hari, mulai dari 0 hingga lebih dari 20.
Hasil Utama
Lebih dari 9% wanita merokok sebelum hamil. Selama kehamilan, para peneliti menemukan 7%, 6%, dan kurang dari 6% ibu merokok pada trimester pertama, kedua, dan ketiga. Perokok biasanya memiliki faktor risiko lain yang terkait dengan masalah kesehatan bayi baru lahir: masih muda, kulit putih non-Hispanik, belum menikah, obesitas, berpendidikan rendah, memiliki riwayat melahirkan, dan jarang memeriksakan diri ke dokter kandungan.
- Bayi baru lahir dari perokok menunjukkan tingkat kebutuhan ventilasi bantuan yang lebih tinggi setelah lahir, ventilasi bantuan selama lebih dari 6 jam, perawatan di NICU untuk ventilasi mekanis, dan terapi penggantian surfaktan. Mereka juga menunjukkan risiko yang lebih signifikan terhadap sepsis, kejang, atau masalah pada otak.
- Prevalensi masalah kesehatan bayi baru lahir di kalangan perokok di bawah 9,5%.
- Merokok sebelum hamil dikaitkan dengan risiko masalah kesehatan bayi baru lahir sebesar 27%. Risikonya adalah 31% hingga 32% jika ibu merokok selama kehamilan.
- Risiko masuk ke NICU adalah 24% lebih tinggi apabila ibu merokok sebelum hamil dan 30% hingga 32% selama hamil.
- Bahkan merokok 1 hingga 2 batang sehari sebelum hamil menyebabkan risiko masalah kesehatan pada bayi baru lahir sebesar 16%. Risiko meningkat menjadi 31% jika mereka merokok 20 batang atau lebih sehari.
Diskusi & Keterbatasan
Penelitian baru ini menyoroti bahaya merokok dan kehamilan serta menekankan bahwa tidak ada kadar tembakau yang aman. Menurut penelitian tersebut, wanita yang mencoba untuk hamil harus berhenti merokok, karena mengurangi rokok masih dapat membahayakan risiko pada bayi baru lahir.
Akan tetapi, penulis mengakui beberapa keterbatasan penelitian. Karena tidak etis untuk membuat wanita hamil merokok, penulis merancang penelitian ini sebagai penelitian observasional. Oleh karena itu, variabel lain, seperti masalah kesehatan ibu yang sudah ada sebelumnya, dapat menjadi faktor penyebab beberapa bayi baru lahir memiliki masalah kesehatan. Selain itu, tidak jelas bagaimana kebiasaan merokok pasif memengaruhi wanita hamil.
Pendanaan & Pengungkapan
Para penulis melaporkan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan yang saling bertentangan yang dapat memengaruhi hasil penelitian. Pendanaan berasal dari Tim Pemuda Ilmu Humanistik dan Sosial Universitas Shandong. Seorang rekan penulis penelitian didukung oleh Program Beasiswa Pascadoktoral CPSF dan Yayasan Sains Pascadoktoral Shandong.