(Kredit: antoniodiaz/Shutterstock)
Di masa muda saya, saya ingat beberapa orang yang saya kenal mencoba diet populer yang berbasis pada pengganti makanan cair. Satu milkshake lezat dan bergizi untuk sarapan, satu untuk makan siang – dan pada waktu minum teh mereka siap mengunyah lengan mereka sendiri karena lapar.
Nah, rencana tersebut mungkin akan kembali lagi. Sebuah studi baru-baru ini meneliti efek diet sup dan shake NHS terhadap penurunan berat badan dan kapasitasnya untuk membalikkan diabetes tipe 2. Untuk penyakit yang menyerang 4,3 juta orang di Inggris, potensi untuk membalikkan diabetes tipe 2 melalui diet saja bisa menjadi berita yang menggembirakan.
Jadi, apa yang penelitian katakan pada kita?
Masalah
Diabetes mellitus adalah kondisi di mana kadar glukosa (gula) darah meningkat lebih tinggi dari biasanya. Gula yang berlebih hilang melalui urine, sehingga mengeluarkan air, sehingga gejalanya meliputi kelelahan, sering buang air kecil, dan haus.
Ada banyak jenis diabetes, yang bervariasi dalam penyebab dan pengobatannya. Namun, dari semua pasien yang didiagnosis menderita diabetes, lebih dari 90% adalah Tipe 2. Kondisi ini disebabkan oleh masalah insulin, hormon yang diproduksi oleh pankreas.
Pada diabetes tipe 1, kadar insulin turun karena tubuh menyerang pankreas. Namun pada diabetes tipe 2 penyebabnya adalah kadar insulin yang menurun atau sensitivitas terhadap efeknya menurun. Hal ini sering kali disebabkan oleh obesitas dan peningkatan persentase lemak tubuh, dan dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, riwayat keluarga diabetes, dan etnis tertentu – orang-orang dari latar belakang Afrika hitam, Afrika Karibia, dan Asia Selatan berisiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2 sejak usia muda.
Diabetes mungkin merupakan kondisi yang umum, tetapi tentu saja bukan penyakit yang sepele. Jika kadar gula darah tidak ditangani dengan benar, peningkatan glukosa dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah, yang memengaruhi banyak organ seperti mata, ginjal, dan jantung. Kondisi ini juga dapat menyebabkan komplikasi serius seperti gagal ginjal dan kebutaan.
Selain mengenali gejala diabetes tipe 2, tes darah dapat digunakan untuk mendiagnosisnya. Ini disebut hemoglobin terglikasi – sering disingkat menjadi HbA1c – nilai 48 (atau 6,5%) atau lebih menunjukkan diabetes.
Mengobati Diabetes Tipe 2
Untungnya, saat ini banyak hal yang dapat dilakukan untuk mengelola dan mengobati diabetes, termasuk terapi insulin. Diabetes tipe 1 selalu memerlukan perawatan insulin, dengan menyuntikkan dosis di bawah kulit. Diabetes tipe 2 dapat dikelola secara berbeda. Ada banyak obat oral dan suntik yang tersedia untuk membantu meningkatkan produksi dan sensitivitas tubuh terhadap insulin.
Namun, langkah awal yang masuk akal adalah mencoba perubahan gaya hidup, terutama penurunan berat badan. Menurunkan berat badan meningkatkan sensitivitas insulin, dan dalam beberapa kasus, pasien dapat menurunkan kadar HbA1c mereka kembali di bawah nilai 48 yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes. Akibatnya, mereka dapat membalikkan diagnosis.
Namun, diet mana yang paling efektif? Beberapa diet rendah kalori, termasuk rencana 5:2 dan Fast 800, yang keduanya melibatkan pembatasan kalori dan periode puasa, telah dipromosikan untuk menurunkan berat badan dengan cepat.
Goyangkan
Sebagian dari kesulitan dalam mempertahankan pembatasan kalori yang ekstrem tersebut mungkin terletak pada pilihan makanan dan kontrol porsi. Ada tantangan dalam mengonsumsi cukup makanan yang tepat untuk mengonsumsi cukup nutrisi dan tetap merasa cukup kenyang untuk menghindari penyimpangan dari diet.
Diet sup dan shake merupakan contoh penggantian diet total, yang mana bahan makanan umum diganti dengan semicair yang mudah dikonsumsi, yang dirancang untuk menyertakan keseimbangan nutrisi yang tepat, tetapi membatasi energi (kalori).
Rencana penggantian diet total menghilangkan unsur pilihan bagi pasien, membuat diet lebih mudah diikuti dan meningkatkan kemungkinan pasien akan mematuhinya.
Diet sup dan shake NHS melibatkan penerapan diet terbatas kalori (800-900 kkal) berupa produk pengganti diet total, rendah kalori, dan bergizi lengkap – yang seperti tersirat dalam namanya, terdiri dari sup, shake, dan batangan – sebelum kembali mengonsumsi makanan lain, menjembatani perkembangan menuju diet pemeliharaan yang sehat, dengan dukungan dari para pelatih selama 12 bulan.
Penelitian tentang efektivitas diet untuk mengelola diabetes awalnya dimulai dengan hasil yang menjanjikan dari uji coba terkontrol acak. Diet tersebut kemudian diluncurkan ke uji coba skala besar dalam praktik klinis, yang dilaksanakan melalui NHS.
Hasilnya menegaskan bahwa rencana penggantian diet total dapat menyebabkan penurunan berat badan dan penurunan HbA1c. Pada beberapa pasien, hal ini cukup untuk menyebabkan remisi diabetes. Berita yang sangat bagus.
Namun, ini hanyalah satu bagian dari teka-teki yang lebih rumit. Tidak semua orang yang mengikuti rencana ini akan mampu membalikkan kondisi diabetes mereka. Misalnya, meskipun diet sup dan shake membatasi pilihan makanan dan kalori pasien, tetap berpegang pada rencana hanya mengonsumsi cairan masih bisa sulit bagi sebagian orang.
Masalah psikologis yang berhubungan dengan makanan, misalnya makan karena emosi, belum tentu ditangani sepenuhnya oleh program tersebut. Jadi, bahkan bagi mereka yang telah berhasil mengikuti rencana tersebut, setelah 12 bulan berlalu, jika pasien kembali ke kebiasaan makan biasanya, berat badannya akan naik lagi dan diabetesnya bisa kambuh lagi.
Pembatasan diet yang ekstrem tidak cocok untuk beberapa pasien. Misalnya, jika menggunakan insulin, pembatasan kalori dapat menyebabkan hipoglikemia, yaitu kondisi di mana kadar gula darah turun terlalu rendah. Kelompok pasien lain yang tidak cocok termasuk wanita hamil atau menyusui, anak-anak dan remaja, serta pasien dengan gangguan makan. Pasien dengan penyakit kronis – misalnya yang mengganggu kekebalan tubuh atau kesehatan tulang – harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai diet apa pun.
Jadi, meskipun hasil penelitian ini menjanjikan bagi sebagian pasien, masih banyak pekerjaan yang perlu dilakukan untuk memastikan penurunan berat badan tetap terjaga pasca-rencana.
