(© Dzmitry – stock.adobe.com)
COVID-19 telah menjadi jalinan teka-teki yang mengkhawatirkan yang dibungkus dengan teka-teki yang membingungkan dan konsekuensi yang menghancurkan. COVID-19 telah menewaskan lebih dari satu juta orang di Amerika Serikat dan tujuh juta orang di seluruh dunia. Dampak pandemi ini mencakup jutaan orang lainnya dengan kondisi sistemik yang tak henti-hentinya dan melumpuhkan yang dikenal sebagai “COVID jangka panjang”.
Di Amerika Serikat, penelitian menunjukkan bahwa sekitar 7% orang dewasa dan 1% anak-anak – atau sekitar 15 hingga 20 juta orang Amerika – telah mengalami COVID jangka panjang. Wajar untuk berspekulasi bahwa kasus baru COVID jangka panjang sedang berkembang dan akan terus bermunculan karena COVID-19 belum menunjukkan tanda-tanda akan hilang secara permanen. Kita hanya bisa berharap untuk menjadi lebih baik dalam pencegahan dan pengobatan infeksi COVID akut dan komplikasi jangka panjangnya.
Jadi, apa sebenarnya yang dimaksud ketika dokter mengatakan “COVID jangka panjang”, dan proses apa yang kita lalui dalam mendefinisikan penyakit? Mari kita bahas bagaimana dokter melakukannya dan mengapa hal ini penting.
Pengetahuan dalam bidang kedokteran dikembangkan melalui penelitian dan pengalaman – yang disebut informasi “berbasis bukti” yang tidak hanya menjadi deskriptor tetapi juga slogan. Dari sudut pandang saya, kedokteran selalu, sampai taraf tertentu, berbasis bukti – apa yang berhasil, apa yang tidak berhasil.
Untuk berbagi dan menggunakan informasi, apa pun cara pengumpulannya, para profesional kesehatan, termasuk peneliti, perlu berbicara dalam bahasa yang sama. Jika satu tim peneliti menemukan sesuatu tentang COVID jangka panjang dan menerbitkan temuan mereka, informasi tersebut hanya berguna jika para pembaca memiliki definisi yang sama tentang COVID jangka panjang (yaitu, mereka berbicara tentang entitas yang sama).
Berbagai definisi telah diajukan untuk COVID jangka panjang, tetapi tidak ada yang diterima secara luas. Menyadari kekurangan ini, Administrasi untuk Kesiapsiagaan dan Respons Strategis dan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan menugaskan Akademi Ilmu Pengetahuan, Teknik, dan Kedokteran Nasional untuk mengembangkan definisi COVID jangka panjang yang mempertimbangkan kebutuhan pasien serta pandangan dan pemahaman para ahli.
Anggota komite melaporkan bahwa proses pengembangan definisi memberi mereka pemahaman yang lebih mendalam tentang realitas dan tingkat keparahan kondisi tersebut. Tidak ada pedoman standar untuk mendefinisikan penyakit, jadi mereka mengidentifikasi lima kriteria untuk definisi tersebut:
- Akurasi dan presisi
- Kelayakan dalam penerapan
- Penerimaan bagi pihak-pihak yang terdampak
- Aksesibilitas dan pemahaman
- Menyeimbangkan manfaat dan kerugian
Komite tersebut pada awalnya menetapkan bahwa interaksi dengan pasien yang terkena COVID jangka panjang sangatlah penting. Istilah “COVID jangka panjang” diciptakan oleh pasien.
Proses ini mencakup penggunaan kelompok fokus, kuesioner, portal komentar publik, dan beberapa pertemuan publik, termasuk simposium dua hari. Lebih dari 1.300 orang berpartisipasi dalam kegiatan ini, termasuk pasien dan pengasuh, profesional kesehatan masyarakat dan perawatan kesehatan, peneliti, profesional kebijakan dan advokasi, pembayar, profesional bisnis perawatan kesehatan, dan anggota masyarakat.
Dalam upaya penjangkauan ini, anggota komite mencari masukan dari individu yang mewakili seluruh spektrum pasien yang berminat dan terdampak, wilayah geografis, dan kelompok demografi. Temuan terperinci telah dipublikasikan dalam laporan yang tersedia untuk umum, Apa yang Kami Dengar: Laporan Keterlibatan tentang Definisi Kerja untuk COVID Jangka Panjang.
Definisi Resmi
COVID jangka panjang merupakan kondisi kronis terkait infeksi yang terjadi setelah infeksi SARS-CoV-2 dan berlangsung selama minimal 3 bulan sebagai kondisi penyakit yang berkelanjutan, kambuhan dan remisi, atau progresif yang memengaruhi satu atau lebih sistem organ.
COVID Jangka Panjang Bermanifestasi dalam Berbagai Cara
Daftar lengkap tanda, gejala, dan kondisi yang dapat didiagnosis dari COVID jangka panjang akan mencakup ratusan entri. Sistem organ apa pun dapat terlibat, dan pasien dapat menunjukkan gejala berikut:
Gejala tunggal atau gandaseperti sesak napas, batuk, kelelahan terus-menerus, malaise pasca-olahraga, kesulitan berkonsentrasi, perubahan memori, sakit kepala berulang, pening, detak jantung cepat, gangguan tidur, masalah dengan rasa atau bau, kembung, sembelit, dan diare.
Kondisi tunggal atau ganda yang dapat didiagnosisseperti penyakit paru interstisial dan hipoksemia, penyakit kardiovaskular dan aritmia, gangguan kognitif, gangguan suasana hati, kecemasan, migrain, stroke, pembekuan darah, penyakit ginjal kronis, sindrom takikardia ortostatik postural dan bentuk disautonomia lainnya, ensefalomielitis mialgik–sindrom kelelahan kronis, sindrom aktivasi sel mast, fibromyalgia, penyakit jaringan ikat, hiperlipidemia, diabetes, dan gangguan autoimun seperti lupus, artritis reumatoid, dan sindrom Sjögren.
Fitur Penting dari COVID Jangka Panjang
- Kondisi ini dapat terjadi setelah infeksi SARS-CoV-2 yang asimtomatik, ringan, atau parah. Infeksi sebelumnya mungkin telah diketahui atau tidak diketahui.
- Gejalanya dapat berlangsung terus-menerus sejak infeksi SARS-CoV-2 akut atau tertunda selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan setelah sebelumnya tampak pulih sepenuhnya dari infeksi akut.
- Penyakit ini dapat menyerang anak-anak dan orang dewasa, tanpa memandang kesehatan, kecacatan, atau status sosial ekonomi, usia, jenis kelamin, orientasi seksual, ras, kelompok etnis, atau lokasi geografis.
- Hal ini dapat memperburuk kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya atau muncul sebagai kondisi baru.
- Kondisi ini dapat berkisar dari ringan hingga parah dan dapat membaik setelah beberapa bulan atau dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
- Kondisi ini dapat didiagnosis berdasarkan gejala klinis; tidak ada penanda biologis yang tersedia saat ini yang dapat secara meyakinkan menentukan keberadaan kondisi ini.
- Hal ini dapat mengganggu kemampuan pasien untuk bekerja, bersekolah, mengurus keluarga, dan merawat diri sendiri, sehingga menimbulkan dampak emosional dan fisik yang mendalam pada pasien, keluarga, dan pengasuhnya.
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami gejala atau kondisi yang dijelaskan di sini, saya harap ini membantu memperjelas apa yang terjadi dengan kesehatan Anda atau mendorong Anda untuk mencari perawatan medis untuk penyakit Anda.
Sinisme dan ketidakpuasan terhadap sistem perawatan kesehatan Amerika tampaknya sedang mencapai titik tertinggi sepanjang masa. Banyak keluhan yang valid. Perawatan kesehatan tidak akan pernah menjadi produk yang selesai. Namun, saya ingin Anda memahami dari bacaan ini bahwa itu adalah proses yang digerakkan oleh pasien. Ada banyak orang yang penuh kasih sayang, peduli, dan brilian, di banyak bidang, yang bekerja keras untuk memajukan perawatan kesehatan. Satu-satunya motivasi dan tujuan mereka adalah memperbaiki kehidupan orang-orang yang mereka layani — Anda, masyarakat.
