

(ID 39850200 © Superanry | Dreamstime.com)
BARCELONA — Apakah anggur merah baik untuk jantungmu? Ini adalah pertanyaan yang memicu perdebatan sengit di komunitas medis selama beberapa dekade. Sementara “Paradoks Prancis” yang terkenal – pengamatan bahwa orang Prancis memiliki tingkat penyakit jantung yang relatif rendah meskipun pola makannya kaya lemak jenuh – membantu mempopulerkan gagasan bahwa anggur merah mungkin bersifat protektif, membuktikan bahwa hal ini secara ilmiah sangatlah menantang. Kini, sebuah studi baru yang canggih telah mengambil pendekatan inovatif yang pada akhirnya membantu menjawab pertanyaan kontroversial ini, dengan menggunakan biologi kita sendiri sebagai tolok ukur.
Studi yang dipublikasikan di Jurnal Jantung Eropadiikuti lebih dari 1.200 peserta di Spanyol dan menggunakan senyawa yang disebut asam tartarat – ditemukan hampir secara eksklusif pada buah anggur dan minuman anggur – untuk mengukur konsumsi anggur melalui sampel urin. Pendekatan inovatif ini membantu mengatasi masalah umum dalam penelitian alkohol: kecenderungan masyarakat untuk salah mengingat atau salah melaporkan kebiasaan minum mereka.
Selama bertahun-tahun, para ilmuwan memperdebatkan apa yang disebut “Paradoks Prancis” mengenai potensi manfaat anggur merah. Meskipun penelitian sebelumnya telah mengisyaratkan potensi manfaat dari konsumsi anggur dalam jumlah sedang, banyak yang mengandalkan peserta yang melaporkan kebiasaan minum mereka secara akurat, yang bisa diandalkan seperti meminta seseorang mengingat apa yang mereka makan siang tiga minggu lalu.
Selain itu, sebuah penelitian terkemuka yang berfokus pada manfaat senyawa resveratrol dalam anggur merah secara keliru membuat banyak orang percaya bahwa meminum segelas anggur merah akan membantu Anda. Namun, berdasarkan penelitian tersebut, para peneliti dengan blak-blakan menyatakan bahwa seseorang tidak bisa minum cukup anggur merah seumur hidupnya untuk menikmati manfaat tersebut.


Dan tentu saja, banyak penelitian menunjukkan caranya minum alkohol dalam jumlah berapa pun dapat meningkatkan risiko berbagai kondisi mulai dari kanker, tekanan darah tinggi, hingga gagal jantung.
“Sebagian dari perdebatan ini disebabkan oleh hasil penelitian yang bertentangan yang menunjukkan adanya efek perlindungan dari anggur, sementara penelitian lain tidak menemukan efek tersebut,” kata rekan penulis studi Ramon Estruch, seorang profesor dari Fakultas Kedokteran dan Universitas Barcelona. Ilmu Kesehatan, dalam sebuah pernyataan.
Tim peneliti, yang dipimpin oleh peneliti dari berbagai institusi Spanyol termasuk Universitas Barcelona dan Universitas Navarra, menganalisis data dari uji coba PREDIMED, yang awalnya mempelajari efek diet Mediterania terhadap kesehatan jantung. Mereka fokus pada 1.232 peserta dengan usia rata-rata 68 tahun, termasuk 685 orang yang pernah mengalami kejadian kardiovaskular dan 625 peserta secara acak sebagai perbandingan.
Alih-alih hanya menanyakan berapa banyak anggur yang mereka minum, para peneliti mengukur kadar asam tartarat dalam urin partisipan. Bayangkan asam tartarat sebagai sidik jari anggur – ini adalah senyawa yang jarang ditemukan dalam makanan lain dan muncul dalam urin setelah konsumsi anggur. Pendekatan inovatif ini memberikan ukuran asupan anggur yang lebih obyektif dibandingkan metode pelaporan mandiri tradisional.
Hasilnya sangat menarik. Analisis menunjukkan bahwa konsumsi anggur ringan (antara satu gelas per minggu dan kurang dari setengah gelas per hari) mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular sebesar 38%, namun pengurangan ini mencapai 50% bila konsumsi dalam jumlah sedang (antara setengah gelas dan satu gelas per hari). gelas per hari). Penulis penelitian juga memperingatkan bahwa “ketika kita berbicara tentang konsumsi anggur dalam jumlah sedang, selalu pada waktu makan, tidak pernah di antara waktu makan.“
Yang penting, manfaatnya tidak linear – lebih banyak tidak lebih baik. Orang dengan kadar asam tartarat yang sangat tinggi, menyarankan konsumsi anggur yang lebih banyak, tidak muncul manfaat kardiovaskular yang sama. Temuan ini mendukung pepatah lama bahwa moderasi adalah kuncinya.


Studi ini menemukan hubungan yang sangat kuat antara konsumsi anggur dalam jumlah sedang dan penurunan risiko serangan jantung. Hubungan ini terutama terlihat pada pria dan partisipan penderita diabetes, meskipun para peneliti mencatat bahwa wanita menunjukkan tren serupa, meskipun signifikansi statistiknya kurang.
Apa yang membuat penelitian ini menarik adalah metodologinya. Penelitian tradisional sering kali mengandalkan kuesioner frekuensi makanan, di mana partisipan mencoba mengingat pola konsumsi mereka. Siapa pun yang pernah mencoba mengingat secara akurat apa yang mereka makan minggu lalu tahu betapa menantangnya hal ini. Dengan menggunakan asam tartarat sebagai biomarker, peneliti dapat menilai pola konsumsi wine sebenarnya dengan lebih akurat.
Jadi, apa dampaknya bagi kita dalam perdebatan besar mengenai anggur dan kesehatan jantung? Meskipun penelitian ini memberikan bukti kuat bahwa konsumsi anggur dalam jumlah sedang mungkin memiliki manfaat kardiovaskular, hal ini tidak mengakhiri kontroversi. Para peneliti berhati-hati untuk mencatat bahwa temuan mereka tidak menyarankan orang yang bukan peminum harus mulai minum anggur demi mendapatkan manfaat kesehatan. Sebaliknya, hasil penelitian menunjukkan bahwa bagi mereka yang sudah menikmati wine dalam jumlah sedang – khususnya sebagai bagian dari diet Mediterania – mungkin ada beberapa efek perlindungan bagi kesehatan jantung berkat berbagai senyawa dalam wine, terutama polifenol, yang memiliki sifat anti-inflamasi.
“[T]Tidak ada keraguan bahwa konsumsi alkohol berlebihan mempunyai konsekuensi kesehatan yang serius. Namun, dampak konsumsi anggur secara moderat dan bertanggung jawab masih menjadi bahan perdebatan di komunitas ilmiah,” tulis para penulis. “Hasil penelitian ini dan penelitian lainnya akan membantu menempatkan konsumsi anggur dalam jumlah sedang pada tempatnya sebagai elemen diet Mediterania, yang dianggap paling sehat di dunia.”
Seperti banyak aspek ilmu nutrisi, jawabannya bukanlah hitam dan putih, melainkan warna merah anggur yang rumit. Apa yang ditawarkan penelitian ini adalah cara yang lebih andal untuk mempelajari efek-efek ini, membantu mengalihkan perdebatan dari spekulasi ke sains, satu demi satu penanda molekuler.
Ringkasan Makalah
Metodologi
Para peneliti menggunakan desain kohort kasus dalam uji coba PREDIMED, mengumpulkan sampel urin pada awal dan setelah satu tahun. Mereka mengukur asam tartarat menggunakan spektrometri massa kromatografi cair, suatu teknik laboratorium yang sangat akurat. Peserta dibagi menjadi lima kategori berdasarkan kadar asam tartaratnya, mulai dari kurang dari 1 μg/mL hingga lebih dari 35 μg/mL. Studi ini melacak kejadian kardiovaskular termasuk gagal jantung, serangan jantung, stroke, dan kematian akibat kardiovaskular selama periode tindak lanjut rata-rata 9 tahun.
Hasil
Studi tersebut menemukan hubungan berbentuk J antara konsumsi anggur dan risiko kardiovaskular. Konsumen moderat (3-35 gelas setiap bulan) menunjukkan risiko kardiovaskular yang jauh lebih rendah dibandingkan konsumen minimal dan peminum berat. Perlindungan terkuat terlihat pada kisaran 12-35 gelas per bulan, dengan risiko kejadian kardiovaskular 50% lebih rendah. Hubungan ini sangat kuat terutama untuk pencegahan serangan jantung.
Keterbatasan
Populasi penelitian terdiri dari orang dewasa Mediterania yang lebih tua dengan risiko kardiovaskular tinggi, yang berpotensi membatasi kemampuan generalisasi pada populasi lain. Meskipun asam tartarat merupakan biomarker yang dapat diandalkan untuk konsumsi anggur, asam tartarat tidak mencatat asupan minuman beralkohol lainnya. Desain observasional, meskipun metodologinya canggih, tidak dapat membuktikan sebab akibat.
Diskusi dan Kesimpulan
Studi tersebut menunjukkan bahwa konsumsi anggur ringan hingga sedang, terutama dalam pola makan Mediterania, mungkin menawarkan manfaat kardiovaskular. Penggunaan biomarker objektif memperkuat temuan ini dibandingkan penelitian sebelumnya yang mengandalkan pelaporan mandiri. Hasilnya mendukung anggapan bahwa konsumsi anggur dalam jumlah sedang mungkin berkontribusi terhadap kesehatan jantung, mungkin karena kandungan polifenolnya, bukan hanya alkohol.
Pendanaan dan Pengungkapan
Penelitian ini terutama didanai oleh hibah penelitian pemerintah Spanyol dan mendapat dukungan dari organisasi industri anggur. Beberapa penulis mengungkapkan menerima biaya ceramah atau hibah dari organisasi terkait anggur, meskipun organisasi tersebut tidak memiliki peran dalam desain atau analisis penelitian. Transparansi ini memungkinkan pembaca untuk mempertimbangkan potensi konflik kepentingan saat mengevaluasi temuan.